心血管疾病（CVD）是世界范围内人群死亡的主要原因，对患者的生活质量产生重大影响。常见的心血管疾病类型包括心肌梗死、冠状动脉疾病（CAD）、卒中和动脉粥样硬化。

胰岛素抵抗（Insulinresistance，IR）是2型糖尿病和心血管疾病发生发展的关键因素。通过胰岛素抵抗来评估心血管风险尤为重要，临床上常用高胰岛素-血糖钳夹试验（HIEC）和胰岛素抵抗稳态模型评估（HOMA-IR）来衡量。然而，HIEC检测具有有创、耗时、昂贵且复杂，而HOMA-IR受胰岛素测量准确性的影响，重复性差，临床使用不方便且成本高。研究表明，TyG指数在预测心血管疾病方面优于HOMA-IR。最近的研究引入了一种新的指数，称为甘油三酯葡萄糖体重指数（TyG-BMI），该指数将BMI纳入其计算中，因为肥胖是公认的IR风险因素，这种调整可能使TyG-BMI更好地解释肥胖对IR的影响。研究表明，TyG-BMI指数在评估IR方面优于其他指标。然而，文献中对Tyg-BMI与CVD发病关系的综合分析较少。

近日，心血管代谢疾病领域权威杂志Cardiovasc Diabetol上发表了一篇研究文章，该研究旨在研究基线TyG-BMI与CVD发病率之间的相关性，以及TyG指数与普通人群CVD的潜在剂量反应相关性。

研究人员通过检索PubMed、CochraneLibrary、EMBASE和WebofScience数据库，获得了评估TyG-BMI指数与CVD之间关联的多变量校正风险比（HR）的队列研究。研究人员使用随机效应模型对结果进行合并，以解释纳入研究之间的异质性。此外，研究人员采用鲁棒误差元回归拟合非线性剂量-响应关系。使用ReviewManager5.4和STATA18.0进行统计分析。

10项队列研究共纳入871728名受试者。结果表明：与最低TyG-BMI指数组相比，最高TyG-BMI指数组与CVD(HR=1.62；95%置信区间（CI）：1.35-1.95；I2=94%)、冠状动脉疾病（CAD）(HR=1.69；95%CI为1.23-2.31；i2=94%)和卒中(HR=1.57；95%CI为1.11-2.23；i2=94%)的发生率相关。在剂量-反应分析中，TyG-BMI指数与CVD（非线性p=0.223）、CAD（非线性p=0.693）和卒中（非线性p=0.122）的风险呈线性相关。受试者的性别、随访时间、样本量或平均年龄均无显著影响（P<0.05）。

由此可见，在基线时无CVD的个体中，较高的TyG-BMI可能与CVD风险增加独立相关。需要大量的队列研究来进一步验证和阐明Tyg-BMI与CVD之间的病理作用，并明确是否可以将其纳入CVD风险预测工具以提高预测准确性。

原始出处：

Xiyun Rao,et al.Triglyceride-glucose-body mass index and the incidence of cardiovascular diseases: a meta-analysis of cohort studies.Cardiovasc Diabetol.2025.https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-025-02584-0

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