心血管疾病（CVD）是世界范围内人群死亡和发病的主要原因之一，其中这些患者中冠状动脉疾病（CAD）占了很大比例。冠心病的风险、严重程度和预后取决于多种因素。2001年，血浆动脉粥样硬化指数（AIP）与脂蛋白粒径相关，被认为是冠心病的潜在独立危险因素。AIP通过甘油三酯(TG) /高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）这个公式计算获得，对于实验室检测可能不方便的社区卫生中心特别有用。AIP与胆固醇酯化率、残余脂蛋白血症和胰岛素抵抗之间有很强的正相关性，这些因素都会促进动脉粥样硬化的发生发展。

最近的研究表明，在调整了其他危险因素后，较高的AIP水平显著增加了冠心病的风险。此外，一些研究表明，在已确诊的CAD患者中，较高的AIP水平与较差的预后之间存在显著联系。有趣的是，在非CAD患者和一般人群中也观察到类似的趋势。为了为临床实践提供更可靠的证据，近日，心血管代谢疾病领域权威杂志Cardiovasc Diabetol上发表了一篇研究文章，研究人员进行了一项系统回顾和荟萃分析，总结了AIP、CAD风险、严重程度和预后之间的关系。

研究人员检索了PubMed、Embase和Web of Science数据库，检索时间从每个数据库建立到2024年8月13日截至。研究人员纳入了横断面研究、病例对照研究、前瞻性或回顾性多变量队列研究。考虑到不同研究的真实效应大小可能不同，所有分析都采用随机效应模型。

该研究纳入了51项观察性研究。AIP较高的患者更容易发生CAD（比值比（OR）为2.79, 95%CI为1.75-4.45, P < 0.00001）。此外，这些患者更容易发生冠状动脉钙化（OR为2.28, 95%CI为1.74-3.00, P < 0.00001）、多血管CAD（OR为2.04, 95%CI为1.50-2.77, P<0.00001）和斑块进展（OR为1.49, 95%CI为1.17-1.91, P = 0.001）风险增加。在未确诊CAD的人群中，较高的AIP水平与主要不良心血管事件（MACE）的风险增加相关（风险比（HR）为1.28, 95%CI为1.22-1.35, P < 0.00001）。有趣的是，这一发现在急性冠状动脉综合征患者（HR为1.59, 95%CI为1.33-1.89, P < 0.00001）和慢性冠状动脉综合征或稳定型CAD患者（HR为1.65, 95%CI为1.15-2.37, P = 0.007）中是一致的。

由此可见，该荟萃分析表明，在伴有或不伴有冠心病的人群中，AIP升高与冠心病风险增加、严重程度加重和预后较差密切相关。然而，需要更多的研究来评估AIP在不同人群中的预测性能，并确定AIP的最佳临界值。

原始出处：

Ramin Assempoor,et al.Atherogenic index of plasma and coronary artery disease: a systematic review and meta-analysis of observational studies.Cardiovasc Diabetol.2025.https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-025-02582-2

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