首页 > 医疗资讯/ 正文
并发症专场
病例资料
患者男性,75岁,因阵发性胸闷、胸痛半年入院。
半年前外院冠脉造影显示左主干与三支病变、前降支闭塞,行前降支介入治疗失败,于左主干植入支架1枚,右冠脉中段及后降支中段各植入支架1枚。术后常规双联抗血小板、降脂、降压、扩冠等药物治疗,但仍间断发作胸痛不适,性质较前减轻。
有高血压病史10年,糖尿病病史7年。
辅助检查
入院查体:血压115/70mmHg,心率89次/分,律齐。
心电图显示V₁~V₃病理性Q波。
胸片及心脏超声无异常发现。
诊断
不稳定型心绞痛
心功能Ⅰ级
冠状动脉支架植入术后
高血压2级(极高危)
2型糖尿病
高脂血症
择期冠脉造影
右冠脉支架通畅无狭窄,右冠脉给前降支远端提供逆向侧支循环。
EBU指引导管左冠脉造影显示粗大前降支中段闭塞,闭塞段近端有对角支发出,前降支同侧逆向显影,闭塞段不长。
介入策略
首先尝试正向,及时转换逆向,必要时IVUS辅助。
第一次上台
股动脉入路7F EBU 3.75指引导管到位,桡动脉入路JR 4.0造影导管到位,Corsair 135微导管辅助,XT-R导丝没有成功,升级到Gaia 3、CP导丝均无法突破闭塞段远端纤维帽。
换用双腔微导管,尝试平行导丝技术,导丝仍无法到达前降支远端真腔。
闭塞近端出现夹层血肿,OM-LAD侧支显影良好,决定转换为逆向开通。
右桡动脉入路6F EBU 3.75指引导管到位,Corsair 150微导管辅助,Sion导丝尝试通过侧支。
Corsair微导管跟进困难,换Finecross 150微导管,通过侧支到达前降支闭塞远端血管真腔。
- 搜索
-
- 1000℃李寰:先心病肺动脉高压能根治吗?
- 1000℃除了吃药,骨质疏松还能如何治疗?
- 1000℃抱孩子谁不会呢?保护脊柱的抱孩子姿势了解一下
- 1000℃妇科检查有哪些项目?
- 1000℃妇科检查前应做哪些准备?
- 1000℃女性莫名烦躁—不好惹的黄体期
- 1000℃会影响患者智力的癫痫病
- 1000℃治女性盆腔炎的费用是多少?
- 标签列表
-
- 星座 (702)
- 孩子 (526)
- 恋爱 (505)
- 婴儿车 (390)
- 宝宝 (328)
- 狮子座 (313)
- 金牛座 (313)
- 摩羯座 (302)
- 白羊座 (301)
- 天蝎座 (294)
- 巨蟹座 (289)
- 双子座 (289)
- 处女座 (285)
- 天秤座 (276)
- 双鱼座 (268)
- 婴儿 (265)
- 水瓶座 (260)
- 射手座 (239)
- 不完美妈妈 (173)
- 跳槽那些事儿 (168)
- baby (140)
- 女婴 (132)
- 生肖 (129)
- 女儿 (129)
- 民警 (127)
- 狮子 (105)
- NBA (101)
- 家长 (97)
- 怀孕 (95)
- 儿童 (93)
- 交警 (89)
- 孕妇 (77)
- 儿子 (75)
- Angelababy (74)
- 父母 (74)
- 幼儿园 (73)
- 医院 (69)
- 童车 (66)
- 女子 (60)
- 郑州 (58)