慢性鼻窦炎（CRS）是一种鼻窦炎性疾病。计算机断层扫描（CT）和鼻内窥镜检查等标准评估方法可能不够灵敏，无法捕捉到与CRS相关的“客观 ”临床指标，从而无法转化为患者报告的结局指标（PROMs）。之前关于CRS CT和内窥镜检查结果与PROMs之间关系的研究发现，两者之间的相关性较低且不一致。

对鼻窦微环境进行粘液细胞因子定量分析，可以弥补患者症状与炎症客观指标之间的差距。根据以往的研究，细胞因子水平似乎与疾病严重程度和PROMs最终相关。近日，来自美国佛罗里达大学、南卡罗莱纳医科大学等多机构的研究人员研究了鼻腔黏液细胞因子水平与鼻腔鼻窦结局测试（SNOT-22）评分之间的相关性，包括各个子领域的相关性。此外，该研究的另一个目的是确定与无鼻息肉的CRS（CRSsNP）相比，CRS伴鼻息肉（CRSwNP）患者的这种关联是否会有不同的表现。

 

 

这是一项多机构观察性研究，于2016年至2021年间，前瞻性地招募了CRS患者。研究人员从嗅裂处收集黏液，并评估黏液中的细胞因子生物标志物，随后评估了细胞因子水平与SNOT-22评分（包括各个子领域）、Lund-Mackay（LM）CT评分和Lund-Kennedy（LK）内镜评分之间的Spearman相关系数（ρ）。此外还根据鼻息肉状态（CRSsNP-无鼻息肉；CRSwNP-伴鼻息肉）进行了亚组分析。研究人员采用线性回归分析来识别细胞因子表达水平、临床协变量以及SNOT-22总分和子领域评分之间的多元相关性。

本研究共纳入了127例患者（CRSsNP 53例，CRSwNP 74例）。结果显示，白细胞介素-9（IL-9）是唯一与SNOT-22总分相关的生物标志物（ρ = 0.196，p < 0.05）。与CRSsNP患者相比，CRSwNP患者的2型生物标志物（免疫球蛋白E [IgE]、IL-5和IL-13）的绝对表达水平更高。IgE、IL-5、IL-9和IL-13与SNOT-22鼻科子领域评分（p < 0.001）、Lund-Mackay（LM）评分以及患者报告的嗅觉显著相关。值得注意的是，亚组分析显示，CRSsNP患者的2型标志物（IL-4、IL-5、IL-9和IL-13）与SNOT-22鼻科子领域评分之间也存在显著相关性。

 

研究人群中测量到的生物标志物表达水平，包括按鼻息肉状态进行的亚组分析

 

这些结果表明，2型黏液细胞因子水平，尤其是IL-9，与无鼻息肉和有鼻息肉的CRS患者的SNOT-22总分及鼻科子领域评分均存在相关性。

原始出处：

Chapurin N, Soler ZM, Khan S, Mulligan JK, Ramakrishnan VR, Mace JC, Smith TL, Alt JA, Mattos JL, Rathi VK, Schlosser RJ. Type 2 biomarkers in olfactory cleft mucus correlate with SNOT-22 in chronic rhinosinusitis independent of nasal polyp status. Int Forum Allergy Rhinol. 2024 Dec 30. doi: 10.1002/alr.23503. Epub ahead of print. PMID: 39740083.

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