膀胱过度活动症（OAB）的特征包括一系列的症状，如白天尿频、尿急和夜尿，伴有或不伴有尿失禁。男性膀胱过度活动症的治疗应与良性前列腺增生症（BPH）的治疗相结合，包括手术、药物和症状缓解疗法。目前已知的缓解 OAB 症状的代表性药物有两种，即抗毒蕈碱类药物和β-3激动剂。就疗效而言，这两种药物均定位为主要的治疗选择。

近期，来自韩国的研究人员在《Int J Urol》上发表文章，分析了预测经尿道钬激光前列腺剜除术（Holmium laser enucleation of prostate，HoLEP）后储尿症状持续存在的术前因素。

研究人员回顾了2014年12月至2021年1月期间，接受前列腺钬激光剜除术的257名患者的病历。纳入分析的患者的随访时间均超过 6 个月。收集的术前数据包括国际前列腺症状评分（IPSS）、尿流率测定、前列腺大小和前列腺特异性抗原。所有参与者都进行了术前尿动力学检查。评估了围手术期变量与术后药物治疗（抗毒蕈碱类药物或β-3激动剂）之间的相关性。

在 257 名参与者中，46 人（18.6%）分配到药物治疗组，其中 25 人（54.3%）在术后开始接受药物治疗。研究结果发现，与不用药组相比，用药组的术后 IPSS 储尿症状评分和生活质量评分较差（分别为 p=0.048 和 p=0.002），但在并发症或手术变量方面未观察到显著差异。与持续用药组相比，再次用药组患者的术前Qmax较低、前列腺体积较大、最大膀胱容量（MCC）较小（分别为p=0.020、p=0.009和p=0.008）。膀胱过度活动症（OAB）病史、末期逼尿肌过度活动症（DO）和 IPSS 尿急确定为 HoLEP 术后用药的可能预测因素。

术后药物控制OAB预测因素的逻辑回归分析

综上所述，术前因素（如 OAB 病史、末期 DO 和 IPSS 尿急）可预测 HoLEP 术后的药物治疗需求。由于再次用药会给患者带来严重不适，因此有必要开展进一步的随访研究来了解再次用药群体的特征。

原始出处：

Sung Jin Kim， Sung Gon Park， Sahyun Pak et al. Predictive factors for postoperative medication therapy for overactive bladder symptoms after holmium laser enucleation of prostate. Int J Urol. Jul 2023

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