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JACC:航空噪音暴露与心脏结构和功能恶化有关

来源 2025-01-11 12:08:38 医疗资讯

2011年,世界卫生组织估计,西欧环境噪声造成的残疾调整生命年损失达100万英镑。在相同的等效噪声水平下,与公路或铁路噪声相比,航空噪声对人类的影响更大,这是因为航空噪音有:较高的声压级,导致听觉不适;与道路/铁路噪音逐渐出现相比,上升时间较短;更大的低频含量导致更强的振动。随着航空业的发展,居住在机场附近或航线下的社区居民越来越担心其对生活质量和睡眠的潜在影响。欧洲环境署指出,2017年,400万欧洲人暴露在航空噪音水平达到55分贝。2018年世卫组织欧洲环境噪音指南倡导将航空噪音水平降至45分贝以下,将夜间航空噪音水平降至40分贝以下。

流行病学研究一致表明,环境噪声,特别是航空噪声,与心血管(CV)健康状况恶化有关。例如,那些住在伦敦希思罗机场附近,接触到高水平航空噪音的人更有可能因卒中或冠状动脉疾病(CAD)而住院。航空噪音是机场附近社区日益关注的问题。

近日,心血管领域权威杂志.JACC杂志上发表了一项研究,该本研究旨在探讨航空噪声对心脏结构和功能的影响。

英国民航局提供了2011年夜间航空噪音水平(Lnight)和加权24小时昼夜航空噪音水平(Lden)。健康数据来自英国生物银行(UKB)的参与者,他们居住在英国4个主要机场(伦敦希思罗机场、伦敦盖特威克机场、曼彻斯特机场和伯明翰机场)附近,从2014年开始接受心血管磁共振(CMR)成像检查,并自我报告没有听力障碍。在调整了人口统计、社会经济、生活方式和环境混杂因素后,广义线性模型研究了航空噪音暴露与CMR指标之间的关系(使用经过验证的卷积神经网络导出,以确保图像分割一致)。此外,研究人员探讨了心血管危险因素的中介作用。在单独的前瞻性UKB亚队列(n=21360)中评估了CMR指标与主要不良心脏事件(MACE)之间的关联,以了解任何与噪声相关的心脏重构的潜在临床影响。

在3635名UKB参与者中,3%的人经历了更高的Lnight(≥45 dB), 8%的人经历了更高的Lden(≥50 dB)。暴露于较高Lnight的参与者左室(LV)质量增加7% (95%CI: 4%-10%),左室壁增厚4% (95%CI: 2%-5%),室间隔与侧壁厚度比正常。同心性左室重构是相关的,因为左室质量增加7%与MACE风险增加32%相关。他们也有更差的左室心肌动力学(例如,总体周应变降低8% [95%CI: 4%-12%],与MACE风险增加27%相关)。Lnight的结果最显著,但Lden的分析结果大致相似。体重指数和高血压似乎介导了观察到的10%到50%的关联。在随访期间持续暴露于较高航空噪音水平的参与者具有最差的CMR表型。

由此可见,较高的航空噪音暴露与不良的左室重构相关,可能是由于噪音增加了肥胖和高血压的风险。研究结果与现有关于航空噪音和心血管疾病的文献一致,需要决策者和航空业加以考虑。

原始出处:

Constantin-Cristian Topriceanu,et al.Higher Aircraft Noise Exposure Is Linked to Worse Heart Structure and Function by Cardiovascular MRI.JACC.2025.https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2024.09.1217

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