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患者基本情况
年 龄:1岁
主 诉:发热3天。
现病史:患儿3天前无明显诱因出现发热,热峰 41℃,间隔4~6小时再次发热,口服布洛芬后热峰可下降,不伴畏寒、寒战;伴精神疲惫、四肢无力,无诉肌肉酸痛,偶伴单声咳嗽;不伴喘息、气促,不伴发绀,不伴鼻塞、流涕,无呕吐、腹胀,无意识障碍,无头痛、头晕,无盗汗,无皮疹,30/12至外院医院就诊,予奥司他韦抗病毒治疗后,患儿出现腹泻2次,仍反复高热,31/12至外院复诊查血常规:白细胞计数10.1×10^9/L,血红蛋白浓度 127g/L,血小板计数318×10^9/L,中性粒细胞百分比42.4%,超敏C反应蛋白0.5mg/L。予头孢曲松钠抗感染等治疗后,无明显好转,为求进一步诊治,拟“上呼吸道感染”收住入院。自起病以来,患儿精神疲倦,胃纳欠佳,睡眠可,小便正常,大便正常。
实验室指标:
乳酸2.11mmol/L0.5-2.40M0
2025-01-01 急诊生化8项组合:二氧化碳12.3↓mmol/L,钠136.9↓mmol/L,肌酐30.4↓umol/L
2025-01-01 乳酸:乳酸1.69 mmol/L;
2025-01-01 血常规-五分类:白细胞计数8.50 ×10^9/L,血红蛋白浓度127 g/L,血小板计数314 ×10^9/L ,中性粒细胞绝对值3.06 ×10^9/L ,超敏C反应蛋白:超敏C反应蛋白0.61 mg/L。
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