【导读】炎症性肠病（IBD）包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD），是一种慢性复发性肠道炎症性疾病，全球发病率逐年上升。尽管个体生活方式因素（如饮食、吸烟）影响IBD预后，但综合心血管健康指标的协同效应尚不明确。美国心脏协会提出的“生命八要素（LE8）”整合了八项可干预指标以评估心血管健康。本研究首次在大型纵向队列中探讨LE8与IBD患者手术及死亡风险的关联。

3月12日，中南大学湘雅三医院王晓艳/陈杰教授研究团队在期刊《International Journal Of Surgery》上发表了研究论文，题为“Higher life's essential 8 score is associated with reduced risk of related surgery and all-cause mortality among 3,232 individuals with inflammatory bowel disease in a longitudinal cohort study”，研究人员发现LE8可作为UC患者的预后工具，强调通过综合心血管健康管理改善IBD结局的重要性。

01 研究背景

既往研究表明，有益于心血管健康的离散生活方式健康指标与炎症性肠病 （IBD） 的较好预后相关，而关于心血管健康综合影响的证据仍然有限。本研究旨在调查总体心血管健康指标 Life's Essential 8 （LE8） 与 IBD 不良结果之间的关联。

02 研究方法

研究数据来源于英国生物银行（2006–2010年），排除缺失LE8数据（n=2,756）及随访前2年内发生结局事件者（n=107），最终纳入3,232例IBD患者（UC 2,227例，CD 1,005例），并进行了长达13年的随访。指标构成为饮食、体力活动、睡眠健康、尼古丁暴露、BMI、血糖、血脂、血压。LE8的每个健康因素的评分范围为0-100分，分数越高表示健康状况越好，八个成分的平均得分为参与者的总体LE8评分。在分析中，LE8评分分为3组：高 (80-100分)、中等 (50-79分) 和低 (0-49分) 评分组。研究使用Cox比例风险模型校正年龄、性别、种族、社会经济水平（Townsend剥夺指数）及饮酒，估计LE8与CD或UC患者IBD相关手术风险和全因死亡率之间的关联。主要结局为 IBD相关手术（如肠切除）和全因死亡率。

03 研究结果

在3,232例IBD患者中，1,579例为女性 (49%)，2,227例为UC患者 (69%)，平均年龄为57.2岁，14%有IBD相关手术史。在平均12.6年和13.5年的随访期间，共记录了282例IBD相关手术和259例全因死亡事件。

在UC患者中，高LE8评分与较低的IBD相关手术的风险相关 (中等vs.低评分组，HR 0.45, 95%CI 0.26-0.78；高评分vs.低评分组，HR 0.47, 95%CI 0.26-0.87)。CD患者的LE8评分与结局无显著关联。

对于全因死亡率，在UC患者中，与低LE8评分组相比，中等和高LE8评分组患者的全因死亡风险分别降低了42% (95%CI 3%-65%, P=0.036) 和53% (95%CI 13%-75%，P=0.016)。在CD患者中未观察到显著关联。

04 讨论

本研究首次证实，LE8评分较高与UC患者手术及死亡风险降低显著相关，

但CD患者中未观察到类似关联。潜在机制包括：

抗炎作用：健康饮食与睡眠可降低全身炎症水平（如CRP）。

肠道菌群调节：地中海饮食和运动可增强菌群多样性。

代谢健康：血糖与血脂控制减轻IBD进展。

CD患者缺乏关联可能与肠道菌群免疫调控差异有关。

05 结论

LE8是UC管理的实用工具。临床应优先干预饮食、体力活动及睡眠以改善预后。需进一步随机对照试验验证因果关系。

参考资料：

Jing F, Cao Y, Gong Q, et al. Higher life's essential 8 score is associated with reduced risk of related surgery and all-cause mortality among 3,232 individuals with inflammatory bowel disease in a longitudinal cohort study. Int J Surg. Published online March 12, 2025.

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