年轻患者股骨颈骨折（FNFs）多由高能损伤引起，内固定是常用的治疗方法。股骨颈系统（FNS）作为一种新型的FNF内固定方法，因其微创性和良好的稳定性逐渐得到普及和应用。在短期随访和荟萃分析中，FNS与多个常规空心螺钉（CCS）固定相比，在治疗年轻FNF患者中显示出更优越的临床疗效。由于FNFs独特的解剖结构、骨折端不规则的旋转和剪切力以及股骨颈脆弱的血液供应，FNFs内固定失败率较高。先前对FNS术后内固定失败危险因素的分析表明，骨折移位、复位质量和术后负重时间等因素影响FNS的愈合。然而，骨折分类（Pauwels, Garden，骨折解剖分类）对FNS术后并发症的影响研究甚少。

由于DHS螺钉位置和多螺钉位置对预后的影响已被广泛关注，但FNS在股骨内颈的位置尚未被关注，因此有必要引起重视。然而，尚未有研究分析FNS螺钉在股骨颈上的冠状面位置与术后并发症的关系。因此，探讨FNS术后并发症的相关危险因素对提高其疗效和成功率至关重要。本研究旨在探讨FNS术后并发症的相关危险因素。

方法：回顾性分析了2021年5月至2023年10月期间接受FNS固定的133例FNF患者。影响结果的潜在危险因素包括年龄、性别、体重指数（BMI）、Pauwels分型、Garden分型、骨折解剖分型、复位方式、复位质量、FNS螺钉冠状面位置。收集术后并发症数据，包括股骨头坏死、骨不连、股骨颈缩短、骨折移位和螺钉切断。采用多因素logistic回归分析不同影响因素。

FNS系统。FNS由三部分组成：圆形、钝型、可锁紧的防旋转螺钉；B圆钝螺栓；C板与锁紧螺钉采用角度稳定结构

FNS螺栓的冠状面位置。股骨颈冠状面被细分为三个部分，分别为上、中、下三分之一。L-n这条线作为股骨头颈轴的参考线；L-cn通过股骨跟建立一条基准线，该基准线平行于股骨头颈中轴；L-sn通过股骨颈上缘建立一条平行于股骨头颈中轴线的基准线。L-cn和sn之间的区域被细分为上、中、下三分之一，细分发生在垂直于L-n的方向

男，51岁，Garden IV型FNF。a、b术前AP片和侧位片；FNS术后第2天出现c、d阳性支持；e， f FNS术后3个月x线显示骨折愈合不良；g， h FNS术后3个月x线显示内固定失败，骨折移位，骨不连，螺钉脱落

患者人口统计资料

FNS手术后并发症

两组放射学资料比较

两组手术比较

FNS固定术后并发症危险因素的多因素logistic回归分析

多元逻辑回归亚组分析

Tags： BMC Surg：股骨颈系统（FNS）手术治疗股骨颈骨折后骨折分型和螺钉冠状面位置对预后的影响