不久前，在国度医保局召开的医保基金社会监督暨举报嘉奖大年夜会上，6名在保护医保基金安然方面作出供献的举报群众获得嘉奖，个中来自北京市、江苏省无锡市的两人获得了最高额度20万元的嘉奖金。赐与监督举报不小力度的嘉奖，凸显了医保部分用好社会力量加强医保基金监管的决心。

　　当前，医保基金监管整体形势依然复杂严格。国度医保局统计数据显示，本年的医保基金专项飞翔检查被检185家定点医药机构中，查实涉嫌讹欺骗保的达111家。有的医疗机构堂堂皇皇，公开拉人假住院；有的医疗机构弄虚作假，给女性患者开具“前列腺核磁”，给男性患者开具“妇科检查”，性质异常恶劣。各种情况注解，在医保基金监管高压态势之下，仍有一些造孽分子心存侥幸，顶风作案，监督工作仍需加强。

　　举报嘉奖是鼓励社会监督的有效手段。2020年，国务院办公厅印发《关于推动医疗保障基金监管束度体系改革的指导看法》，明白提出要建成党委引导、当局监管、社会监督、行业自律、小我守信相结合的全方位监管格局。2023年，国务院办公厅又印发《关于加强医疗保障基金应用常态化监管的实施看法》，提出推动社会监督常态化，落实举报嘉奖轨制，调动全平易近介入医保基金应用监督的积极性。相干部分一向致力于医保范畴举报嘉奖的顶层设计，让违法违规应用医疗保障基金的举报嘉奖有章可循。大年夜部分省份也接踵出台本地举报嘉奖实施细则，并积极落实嘉奖举措。据统计，近年来，全国医保系总共发放嘉奖金905.4万元，而经由过程举报线索追回的医保资金高达11.54亿元，是嘉奖金的127倍。可以说，社会监督已成为精准袭击医保基金“蛀虫”的有力兵器。

　　与此同时，医保基金监管力量还须要晋升。从全国来看，人均监管上百家机构、办事几十万参保人，监管力量与监管营业量还存在较大年夜差距。基金监管义务沉重，且涉基金违法违规行动隐蔽性强，仅靠医保部分单打独斗还不敷，必须充分调动社会力量广泛介入医保基金监管，如许既可拓宽行政监管视野，又可促进医保监管网织得更密、扎得更牢。

　　从今朝情况看，"大众,"介入医保基金监督的力度还有很大年夜晋升空间。一些群众怕小我信息泄漏招致袭击报复；有的举报人对医保基金违规应用的界线不清楚，对违法违规行动证据固定的概念和才能还有待进一步晋升，使得举报线索不了了不精确……针对这些问题，相干部分起重要加大年夜力度依法依规保护好举报人的合法权益，对举报人的身份、工作单位等信息要予以严格保密，切实清除群众挂念，让更多人参加监督行列。同时，还需加强政策宣讲，以案说法，让群众深刻懂得引诱住院、虚假就医、倒卖医保药品等基金监管常见违法违规问题，赓续晋升社会介入精准度。

　　医保基金稳定运行是13亿多参保人享受医保待遇的基本。蚕食医保基金，伤害的是每个参保人的好处。守住基金安然底线，事关广大年夜群众亲自好处。当局、社会和小我密切协作，赓续加大年夜监管力度、晋升监督才能，必定能更好守牢医保基金安然规范应用的闸门。

　　《 人平易近日报 》（ 2024年12月13日 18 版）

Tags： 进一步加强医保基金监管（无影灯）