间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征（IC/BPS）是一种慢性膀胱疾病，其特征为盆腔疼痛、尿频和夜尿症。IC/BPS主要影响女性，显著影响生活质量，并带来相当大的治疗挑战。不幸的是，IC和BPS的发病机制仍不明确。IC和BPS的共同病因是多因素的，涉及尿路上皮功能障碍、肥大细胞活化、神经源性炎症以及心理社会因素。

IC或BPS患者不仅会出现下尿路症状（LUTS），还可能伴有其他医学共病。患者在接受多种治疗后通常症状仍然持续，治疗效果往往令人失望。此外，IC和BPS通常与功能性躯体综合征并存。IC和BPS中一个常被忽视的方面是盆底肌肉疼痛（PFMP），它通常与膀胱疼痛并存，并可能加重症状的严重程度。据报道，IC或BPS患者的盆底肌肉神经驱动过度表达，这可能会影响他们的症状和对盆底肌肉疼痛的感知。

近日，来自中国台湾花莲慈济医院和慈济大学的研究人员调查了IC/BPS患者中PFMP与临床特征之间的关联。

 

 

该研究评估了患有IC和BPS的女性中PFMP的程度和严重性。评估内容包括人口统计学特征、性行为状况、间质性膀胱炎症状评分（ICSI）、间质性膀胱炎问题评分（ICPI）以及贝克焦虑量表和抑郁量表。客观评估项目包括计算机断层扫描下的膀胱壁厚度、尿动力学参数、最大膀胱容量（MBC）以及膀胱镜下水扩张后的膀胱粘膜下出血点分级、尿液炎性蛋白和氧化应激生物标志物。

研究共纳入了9例IC患者和83例BPS患者。其中85.8%的患者存在PFMP。与无PFMP的患者相比，有PFMP的患者性交疼痛的比例更高（p=0.005）、缺乏性活动的比例更高（p < 0.001）、共病更多（p=0.039）、疼痛为主的IC/BPS表现型更多（p=0.04）、IC症状更严重（ICSI，p=0.003；ICPI，p<0.001）以及尿液生物标志物MIP-1β水平更高（p=0.004）。然而，PFMP与膀胱壁厚度、尿动力学参数、MB或膀胱粘膜下出血点分级之间未发现显著相关性。

 

盆底肌肉的解剖结构以及疼痛部位的百分比图表（n=92）

这些结果表明，在IC和BPS患者中，有很大比例的患者存在PFMP，这种疼痛与更高的IC/BPS症状评分和性交疼痛相关，但与BPS患者的MBC或膀胱粘膜下出血点分级无相关性。

原始出处：Yu WR, Jhang JF, Jiang YH, Kuo HC. Pelvic floor muscle pain is associated with higher symptom scores and bladder pain perception in women with interstitial cystitis and bladder pain syndrome. World J Urol. 2024 Dec 3;43(1):9. doi: 10.1007/s00345-024-05366-7. PMID: 39625572.

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