外用视黄醇因其改善皮肤光损伤指标(包括细纹、皱纹和色素沉着)的功效而获得认可。尽管视黄醇有潜在的好处，但许多人，尤其是亚洲人，因其伴随的不适而停止使用视黄醇。视黄醇可引起明显的局部刺激，表现为轻微红斑和角质层皮肤脱落。这种红斑反应与轻度刺激性皮炎的临床相似，通常被称为“维甲酸皮炎”。目前缺乏有效的治疗方法来对抗视黄醇引起的皮肤刺激。

J Cosmet Dermatol最新的一篇研究报告，研究者探讨了三种潜在缓解剂的疗效，以改善视黄醇引起的刺激：(I)植物甾醇/辛基十二烷基月桂酰谷氨酸(PLG)；(II)由神经酰胺3和胆固醇组成的生理性脂质混合物(PLM)；(III)烟酰胺。

该研究被设计为随机、双盲和载体对照研究。使用含有0.1%视黄醇浓度的护肤精华液作为载体。在相同的载体基础上，设计了另外三种精华液，分别含有2% PLG, 5% PLM和3%烟酰胺。对18名年龄在23岁至40岁之间的中国受试者进行为期5天的人体斑贴试验。试验前后采用临床红斑评估(CEA)和仪器评估，包括比色读数(Colorimeter CL400, a*值)，红斑指数(MX18, EI值)和图像分析(Visia-CR, a*值)。随后，进行了为期4周的随机双盲消费者使用测试。

CEA和生物工程评估的数据显示，与对照相比，2% PLG和5% PLM均能显著抑制视黄醇诱导的皮肤红斑和炎症。值得注意的是，PLG的表现优于PLM。相反，3%烟酰胺不能缓解视黄醇引起的不适。随后的消费者使用测试证实，使用2% PLG的治疗比单独使用载体的治疗耐受性更好。

综上，这项研究首次证实了生理性脂质能有效减轻视黄醇引起的刺激。生理性脂质，特别是PLG，被推荐加入视黄醇治疗方案。此外，Visia-CR a*值可以作为解释斑贴试验结果的可靠客观度量。

原始出处：Fang Y, Ying Y, Xiaolan W, et al.  Mitigation of retinol-induced skin irritation by physiologic lipids: Evidence from patch testing. J Cosmet Dermatol. 2024;00:1-7. doi:10.1111/jocd.16330

Tags： J Cosmet Dermatol：生理性脂质减轻视黄醇引起的皮肤刺激：来自斑贴试验的证据