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为了揭开这些高危斑块的“面纱”,于波带领研究团队建立了涵盖12043例患者的多中间、大年夜样本、前瞻性急性心肌梗逝世的人群队列,并在此基本上建立了标准化生物样本库。
找到激发心梗的“高危分子”
冠芥蒂被世界卫生组织称为“人类健康第一杀手”,心梗是其最为阴险的致逝世类型。于波介绍,隐蔽在血管壁上的高危斑块往往是激发心梗的“祸首祸首”。
跟着样本数据分析逐渐深刻,高危斑块的典范状况也越来越清楚。于波表示,那些最薄纤维帽厚度小于66.7微米、最大年夜脂质角度大年夜于225.7度、最小管腔面积小于3.5平方毫米的斑块,恰是激发心梗的“高危分子”——随时可能决裂并激发心梗。
为了更精确地辨认高危斑块,研究团队引入了光学相干断层扫描成像技巧(OCT)。该技巧能使成像仪器清楚显示血管内部的构造和病变情况,使大夫直不雅地看到斑块的形态和大年夜小等,从而制订加倍精准的治疗筹划。
支架植入是心梗的重要治疗手段。不过,研究团队认为支架植入并非是“全能钥匙”。经研究证实,对于轻中度狭小的斑块侵蚀患者和部分非复杂病理特点的斑块决裂患者,采取药物保守治疗既安然有效,又可避免支架移植的并发症风险,减轻患者的经济包袱和心理压力。
打造能看清冠脉腔的国产设备
记者从日前召开的黑龙江省科学技巧嘉奖大年夜会上获悉,“急性心肌梗逝世预警诊疗技巧构建及关键设备研发应用”项目获黑龙江省科技进步一等奖。该项目由中华医学会心血管病学分会副主任委员、哈尔滨医科大年夜学从属第二病院心血管病病院院长兼心内科主任于波领衔。他带领团队历经6年构建心梗预警体系,并提出基于斑块病理特点的心梗个别化治疗策略。相干成果已在全国300余家病院实现应用。
“在该项目中我们研发了一款设备,将光学和声学成像技巧融合,经由过程一根导管、一次成像,就能周全获取血管全貌、构造和病变性质信息,赞助大夫看清冠脉。”研究团队成员、哈尔滨医科大年夜学从属第二病院心内科病房副主任代建南日前向记者介绍。
该设备是研究团队在OCT的基本上,自立研发的国产高速光声双模同步冠脉腔内成像设备(IVUS-OCT),其成功研发打破了国外垄断。“该设备的成像才能及分辨率等关键技巧参数优于国际单模及双模成像产品。”代建南表示。
今朝,该设备已覆盖全国30个省(区、市),在钙化病变、分叉病变、漫溢病变等复杂冠状动脉病变患者,以及急性心肌梗逝世、慢性肾功不全等高危患者中应用,潜在受益患者超百万。
将来,研究团队将把人工智能、大年夜数据、云计算和5G等新技巧应用于心梗救治。“我们正在构建聪明三级医联体医疗物联网架构,以最终实现医疗数据的共享、整合和智能分析。”代建南表示,这意味着无论患者身处何地,都能享受到高质量医疗办事。同时,经由过程大年夜数据分析,大夫可以加倍精准地猜测患者的病情变更,为患者制订个性化治疗筹划。
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