特发性突发性感音神经性听力损失（ISSNHL）是指在72小时内发生的原因不明的感音神经性听力损失。根据2015年指南，突发性耳聋包括低频、高频、平频听力损失和全聋。突发性耳聋是耳鼻喉科领域最棘手的急症之一，原因不明，治疗效果不佳。突发性耳聋与遗传、过敏、病毒感染、血管疾病、后天疾病或遗传倾向有关。如果不及时治疗，突发性耳聋会导致不可逆转的听力损失。

从ISSNHL发病到开始治疗突发性耳聋的时间与ISSNHL的预后密切相关，治疗越早，患者的预后越好。然而，在临床实践中，许多患者延误了治疗，导致预后不良。近日，来自常州市第三人民医院的仇继兵、郭金宝等研究人员确定了影响ISSNHL患者治疗时间（TT）的因素。

 

 

本研究纳入了2021年9月至2024年5月期间在本科室接受治疗的324例ISSNHL患者。研究人员收集了患者的基本信息和听力指标，并分析了它们与TT的关系。研究表明，就医时间超过7天是导致突发性耳聋患者预后不良的一个因素，因此研究人员以7天为界，将患者按照TT分为长时间组（TT >7天，n=75）和短时间组（TT≤7天，n=249）。

研究人员在TT与治疗前平均听阈、患者距离医院直线距离之间进行了相关分析。结果显示，两者之间存在明显的相关性（治疗前平均听阈：Pearson相关系数=-.136，P=.014；直线距离：Pearson相关系数=.168，P=.002）。根据TT对性别、治疗前平均听阈和线性距离进行的二元逻辑分析显示，性别、治疗前平均听阈和直线距离是影响治疗时间的独立因素。两组患者在性别、听力损失类型、治疗前听阈、平均改善听阈、距医院直线距离等方面均存在明显差异。轻度听力损失患者和居住地距离医院较远的患者的TT时间较长。此外，女性患者可能倾向于较晚就医。

 

ST组与LT组的比较

 

总而言之，该研究显示，治疗前的平均听阈和患者距离医院的直线距离是TT的独立风险因素。这些结果还需要在今后的研究中进行进一步评估。在临床实践中，有必要研究进行更多的耳聋科普并关注重点人群。

原始出处：

Qin F, Guo S, Guo J, Qiu J. Factors Influencing the Time to Treatment of Patients with Idiopathic Sudden Sensorineural Hearing Loss. Ear Nose Throat J. 2024 Nov 11:1455613241298097. doi: 10.1177/01455613241298097. Epub ahead of print. PMID: 39526312.

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