耳鼻喉科（ENT）急诊室和门诊部的常见病人都是异物（FBs）患者，外耳道（EAC）是最常见的异物部位。虽然有些外耳道异物患者在就诊时没有任何症状，但也有一些患者主诉有耳痛、耳胀、耳鸣、头晕、出血或听力下降等症状。大多数EAC FB是在直视下用镊子或钩子取出的，但也可能需要在手术室（OR）中全身麻醉（GA）的情况下进行内窥镜/显微镜取出，尤其是对于不合作的儿童。摘除手术后常见的并发症包括耳廓裂伤、鼓膜（TM）穿孔、急性外耳道炎（AOE）和急性中耳炎（AOM），也有听骨链破坏、听力受损和面神经麻痹的报道。儿童中最常见的异物是无法抓握的珠子，而成人中常见的是可抓握的昆虫和棉签。

虽然有几项研究对并发症发生率进行了单变量分析，但文献中很少单独对与年龄相关的并发症发生率进行单变量分析。因此，来自中国台湾长庚纪念医院和辅仁大学医院的研究人员对在一家三级医疗中心的耳鼻喉科急诊室就诊、要求移除EAC FB的患者的临床特征和并发症进行了鉴定，并对不同年龄组的患者分别进行了单变量分析，以确定发生并发症的风险因素。

 

 

该研究回顾性地收集了在一家三级医疗中心耳鼻喉科急诊室接受治疗的EAC FB患者病例。患者被分为年龄小于10岁和大于10岁两组。研究人员对两个年龄组的所有患者的并发症发生率进行了单变量分析。

结果显示，该研究纳入的457名患者的平均年龄为29.9 ± 19.9（1.0-89.0）岁；42.7%（n =195）的患者年龄在10岁以下，57.1%（n=261）的患者为男性。移除FB后发生并发症的有40例（8.8%），其中以EAC裂伤最为常见（4.4%）。与10岁以上的患者相比，10岁以下的患者发生并发症的风险更高（13.8% vs 5.0%，P= .001），年轻患者发生EAC裂伤的风险也更高（6.7% vs 2.7%，P= .039）。

 

EAC 异物患者的年龄分布

 

这些结果表明，在耳鼻喉科急诊室中，10岁以下患者取出EAC FB后的并发症发生率明显更高。因此应考虑在全身麻醉的情况下进行镇静或手术切除，以最大限度地降低这类患者在直视状态下移除异物失败后出现并发症的风险。未来有必要开展进一步研究，以验证该研究对临床实践的意义。

原始出处：
Yeh KT, Hu CY, Zhang BY, Chan KC. Clinical Features and Complications of External Auditory Canal Foreign Bodies in the ENT Emergency Unit. Ear Nose Throat J. 2024 Oct 24:1455613241294180. doi: 10.1177/01455613241294180. Epub ahead of print. PMID: 39446768.

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