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目的:脊髓损伤(Spinal cord injury,SCI)是一种严重的中枢神经系统疾病,导致瘫痪和严重的排泄功能障碍,对患者的健康和生活质量构成重大威胁。在脊髓损伤的早期阶段,主要的治疗方法是手术干预联合大剂量甲基强的松龙(MP)。手术旨在扩大椎管以减轻脊髓压迫,而大剂量MP可减少继发性氧化应激和炎症,两者都有助于神经保护。然而,高剂量MP的副作用,如感染、肺炎和股骨头坏死,也不容忽视。此外,一项队列研究发现,MP并没有为SCI患者提供预期的益处。因此,脊髓损伤后常规使用大剂量MP仍有争议,探索有效的替代方案已成为重点研究方向。
含中药成分的生物材料被认为是治疗脊髓损伤的一种有前景的方法。然而,目前还没有对这一主题的现有文献进行全面的分析。因此,该文系统地回顾了与该方法相关的研究,旨在找出该领域的差距和不足。

方法:检索PubMed、EMBASE、Web of Science、中国生物医学文献、万方、中国知网(CNKI),检索自成立至2024年10月间发表的含有中药成分的生物材料相关研究。两位审稿人独立进行检索结果筛选、信息提取和文献质量评估。
结果:该系统综述纳入了41篇文献。采用紫杉醇、姜黄素、四甲基吡嗪、白藜芦醇、小檗碱、丹参酮IIA等6种中药成分联合生物材料治疗脊髓损伤。生物材料根据支架的类型分为水凝胶、可生物降解支架、纳米颗粒和微球。这些给药系统具有良好的生物相容性、载药能力和药物释放能力,与中药成分联合使用,具有抗氧化应激、抗炎、神经保护和抗凋亡等协同作用。
结论:该研究证实了中药成分负载生物材料对脊髓损伤大鼠运动功能恢复和神经保护的作用,为今后的研究提供了依据。然而,在复杂的SCI微环境下,如何实现中药成分在生物材料内的最大载药量,并实现持续控释,充分发挥其药理作用,仍是未来研究的一大挑战。
原始出处:
Liu G, Pei Z, Bai H, et al. Biomaterial-mediated delivery of traditional Chinese medicine ingredients for spinal cord injury: a systematic review. Front Pharmacol. 2024;15:1461708. Published 2024 Oct 31. doi:10.3389/fphar.2024.1461708
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