勃起功能障碍（ED）是一种多因素疾病，既有生理因素，也有社会心理因素。传统的治疗策略包括调整生活方式、心血管锻炼、服用磷酸二酯酶-5（PDE5）抑制剂、阴茎海绵体内注射阿前列地尔以及阴茎假体植入等。

近年来，临床前研究和临床研究的热潮都集中在富血小板血浆（PRP）的治疗潜力上。富血小板血浆是从离心自体血液中提取的一种制剂，本质上是血小板的浓缩来源，其中包含各种生长因子和细胞因子，已知可促进组织再生和愈合。血小板裂解液（PL）是PRP的一种高级形式，它通过裂解血小板实现，从而确保全面释放血小板中的生长因子。这种形式不仅最大限度地提高了生长因子的可用性，还能保持极低的白细胞数量，最大限度地降低免疫反应和炎症反应的风险。因此在新兴的ED治疗方法中，PRP是一种前景广阔的治疗方法。

近日，来自国立台湾大学的研究人员进行了一项创新研究，旨在评估海绵体内注射PL对改善ED患者勃起功能的疗效。

 

 

研究人员招募了26名患者，他们的年龄在35岁至70岁之间（平均年龄为51.6 ±11.3 岁），患有ED 超过6个月，国际勃起功能指数-5（IIEF-5）评分为21分或更低。参与者每两周接受一次自体PL腔内注射，共注射五次。研究人员在16周内每两周评估一次勃起硬度评分（EHS）和IIEF-5，并在治疗前和治疗后进行阴茎多普勒超声检查，以记录峰值收缩速度（PSV）和阻力指数（RI）。

结果显示，治疗前，受试者的平均EHS为2.15 ± 0.88，IIEF-5为10.92 ± 5.28。治疗后观察到明显改善，EHS显著增至3.15 ± 0.83（p < 0.05），IIEF-5增至 17.23 ± 5.26（p < 0.05）。阴茎多普勒超声显示，治疗后PSV和RI均有增加，其中RI的增加具有统计学意义。

 

阴茎血管流动的多普勒超声图像

 

该研究结果表明，阴茎海绵体内注射PL能显著增强勃起功能，这体现在EHS、IIEF-5和阴茎多普勒超声RI的改善上，而且在16周的随访期间，除了注射部位暂时性疼痛外，没有出现出血事件或其他不良反应。这些令人鼓舞的结果表明，PL注射对于中度ED患者来说是一种安全有效的治疗方式，有望成为目前ED治疗策略的一种创伤更小、生理更友好的替代方案。

原始出处：

Chang YK, Chiang IN, Chang HC, Chen YH, Chueh SJ. Clinical efficacy of intracavernous injection of platelet lysate for erectile dysfunction. BMC Urol. 2024 Oct 29;24(1):237. doi: 10.1186/s12894-024-01633-2. PMID: 39472866; PMCID: PMC11520801.

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