围手术期留置导尿管是一种常见的做法，该做法是为了引流尿液和防止膀胱内血凝块，维持膀胱低压，预防感染，促进术后恢复。随着微创技术的进步和术后康复（ERAS）的推广，手术时间和住院时间进一步缩短，术后常规使用留置导尿管给患者带来了诸多不适。目前，有关泌尿外科手术后排除导尿管的报道还很缺乏。

输尿管软镜手术创伤小、恢复快，大多数都是日间手术。目前术后仍需按常规放置导尿管，这会导致在麻醉恢复期出现尿道疼痛或尿路不适及灼热感，严重影响患者的快速康复。近年来，随着技术的改进，尤其是智能监控肾盂内压的柔性输尿管软镜（FUS-ICP）的应用，大大提高了手术的安全性和有效性，缩短了手术时间，促进了患者的康复。

近日，来自赣州市人民医院的宋乐明、邓小林团队探讨了在不使用术后留置导尿管的情况下，使用智能监控肾盂内压的柔性输尿管软镜（FUS-ICP）的可行性和安全性。

 

 

在这项回顾性研究中，研究人员对2022年2月至2023年12月期间在赣州市人民医院接受FUS-ICP治疗的上尿路结石患者进行了评估。根据患者术后是否使用留置导尿管，研究人员将其分为非留置导尿管组（non-urinary catheter，简称non-UC）和留置导尿管组（urinary catheter，简称UC）。

共有142名患者参与了研究。结果显示，两组患者的术前一般数据无明显差异。在导尿管相关膀胱刺激（P = 0.001）、镇静-镇痛量表评分（P = 0.012）和数字评分量表（P = 0.003）方面，非UC组患者的表现优于UC组患者。UC组尿潴留（P = 0.620）、尿路感染（P = 0.529）和尿道导管更换（P = 0.438）的发生率低于非UC组，但无统计学意义。

 

两组患者的术前一般数据和围手术期数据

 

这些结果表明，在不使用术后留置导尿管的情况下进行FUS-ICP是可行且安全的。

原始出处：Mei H, Baihua Y, Xiaohua L, Leming S, Xiaolin D. Feasibility and safety of flexible ureteroscopy with intelligent control of renal pelvis pressure without urinary catheter: a retrospective study. BMC Urol. 2024 Oct 24;24(1):234. doi: 10.1186/s12894-024-01628-z. PMID: 39448984; PMCID: PMC11515462.

Tags： BMC Urol：中国科学家评估了无导尿管情况下通过智能监控肾盂压力的柔性输尿管镜检查的可行性和安全性