01 理论知识

【疾病难度】★★★

【考频热点】★★★★

【疾病编码】8441/0

【疾病定义】

• 是常见的卵巢囊肿，多为单侧，由类似输卵管上皮细胞构成的良性浆液性肿瘤。

【临床特征】

• 临表：常无症状，肿瘤较大时，表现为腹痛、腹胀等症状

• 年龄：成人多见，平均年龄40~60岁

【大体特征】

• 大体：常为单囊，偶多囊，最大径1~30cm，壁光滑，囊内含澄清水样液体。

【镜下特征】

• 结构：腺样、囊样和乳头状。

• 上皮：类似于输卵管上皮，呈单层立方或低柱状纤毛上皮细胞，细胞无异型性。

• 亚型：浆液性表面乳头状瘤、浆液性腺纤维瘤NOS、浆液性囊腺纤维瘤NOS

【诊断公式】

• 浆液性囊腺瘤=成人+ 结构（腺样、囊样和乳头状）+ 上皮（类似于输卵管上皮）

【鉴别诊断】

• 皮质包涵囊肿

• 滤泡囊肿

• 卵巢网囊腺瘤

【规培解析】

• 最大径<1cm的囊肿称为皮质包涵囊肿。

• 小灶区域可能达到交界性浆液性肿瘤/非典型增殖性浆液性肿瘤（SBT/APST）的程度，如果它们的面积小于上皮总量的10%，称为浆液性囊腺瘤/纤维瘤伴局灶性上皮增生。

• 浆液性表面乳头状瘤：表面为乳头状生长方式，被覆一层浆液性上皮。如果病变小于1cm，称为表面间质增生，如果病变多发，称为表面乳头状瘤病。

• 浆液性腺纤维瘤NOS：在明显的纤维性间质中有小腺体和囊腔。

• 浆液性囊腺纤维瘤NOS：在纤维性间质中有较大的囊腔和宽而单一的乳头。

02 病例切片

03 卡片总结

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