费城样急性淋巴细胞白血病（Ph-like ALL）是 B 细胞 ALL 的高危亚群，常规治疗预后较差。诊断挑战和缺乏标准化治疗方案导致结果欠佳。此外，鉴于Ph-like ALL的高风险性质，虽然经常推荐将同种异体造血细胞移植 （HCT） 用于成人 Ph-like ALL患者，但支持其作用的数据仍然有限。因此，国外一研究团队进行了一项多中心回顾性研究，以评估HCT在首次完全缓解(CR1)的成人Ph-like ALL患者中的作用，并将其结果与费城染色体阳性 ALL（Ph-posALL）和B细胞 费城染色体阳性 ALL（Ph-neg ALL） 的其他亚群患者的结果进行比较。

图1 KaplanMeier曲线-ph样、Ph-pos和ph-阴性ALL患者PFS(A)OS(B)的比较

在参与中心的机构审查委员会批准后，研究团队收集了 2006 年至 2021 年间在 5 个学术中心接受首次完全缓解 （CR1） 的 B 系 ALL 成年患者（HCT 时年龄为 ≥18 岁）的数据：分别是德克萨斯大学 MD 安德森癌症中心 （MDACC）、德克萨斯州休斯顿、希望之城国家医学中心、加利福尼亚州杜阿尔特和设有 3 个院区的妙佑医疗国际癌症中心（明尼苏达州罗切斯特、亚利桑那州凤凰城和佛罗里达州杰克逊维尔）。通过每个机构的电子病历收集有关诊断、人口统计学、细胞遗传学和分子数据、治疗史，包括靶向治疗（例如 blinatumomab）和移植结果的数据。

在 673 例患者中，83 例 （12.3%） 患有 Ph 样 ALL，而 271 例 （40.3%） 患有 Ph-pos，319 例 （47.4%） 患有 Ph-neg ALL。PH 样 ALL 的 CR1 术后结局与 Ph-neg ALL 相当，在 3 年总生存期 （66% 5 vs 59%，p = 0.1） 、无进展生存期 （59% 和 54%，p = 0.1） 或复发率 （22% vs 20%，p = 0.7） 方面无显着差异。相比之下，Ph-pos ALL 的结局更好;3 年 OS （75%，p<0.001）、PFS （70%，p=0.001） 和复发 （12%，p=0.003），这可能归因于酪氨酸激酶抑制剂治疗。

图2 KaplanMeier曲线-ph样ALL不同亚型间PFS(A)OS(B)比较

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