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导 读
丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染是全球性公共卫生问题,据2019全球疾病负担研究(Global Burden of Disease Study 2019, GBD 2019)在线分析,2019年全球已有约1.13亿HCV感染者(包括急性丙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎相关肝硬化或肝癌等慢性肝病),年龄标准化患病率约1 426/10万。HCV感染的显著特点之一为其隐匿性强,一般人群的感染风险也较高,70%~80%的急性HCV感染者进展为慢性携带者,经20~30年,10%~20%的慢性HCV感染者会出现并发症,如肝硬化、终末期肝病或肝细胞癌。值得关注的是,直接抗病毒药物(Direct Antiviral Agents,DAA)的问世与快速发展,使丙型病毒性肝炎治愈率从干扰素时代的不足50%提高到95%以上,推动了世界卫生组织(WHO)提出的2030年消除丙型病毒性肝炎公共卫生威胁的倡议,同时,我国政府积极响应,制定多项政策并付诸行动,推行“消除丙型病毒性肝炎公共卫生危害行动工作”,促进形成多部门联合防治的综合机制。
本论文分析1990—2019年我国丙型病毒性肝炎的疾病负担变化趋势,以及不同特征人群的现状,为助力消除丙型病毒性肝炎行动的实施提供科学依据。
1990—2019年中国丙型病毒性肝炎疾病负担评估
作者:李生浩1,张黎2,张瑞仙3
单位:1. 昆明市第三人民医院 云南省传染性疾病临床医学中心肝病综合科;2. 云南省第一人民医院 昆明理工大学附属医院肝胆胰外科;3. 云南省第一人民医院 昆明理工大学附属医院疾病预防控制科
摘 要
目的 分析1990—2019年中国丙型病毒性肝炎疾病负担变化趋势与流行现状,为推动消除丙型病毒性肝炎行动提供科学依据。
方法 利用2019全球疾病负担研究(GBD 2019)数据,分析中国人群丙型病毒性肝炎发病、患病、伤残调整生命年(DALY)及寿命损失年(YLL)的30年变化趋势与现状,应用GraphPad Prism 8.0作图。
结果 2019年,中国丙型病毒性肝炎疾病总负担之标化DALY率约101/10万人年;急性丙型病毒性肝炎标化发病率约47/10万;丙型病毒性肝炎相关慢性肝病的发病率高峰在40~44岁,标化患病率约1247/10万。1990—2019年,丙型病毒性肝炎总标化发病率和标化患病率均于2015年降到波谷,之后4年急转上升;标化DALY率30年持续下降。
结论 丙型病毒性肝炎疾病负担以丙型病毒性肝炎相关慢性肝病为主;因直接抗病毒药物治疗周期短、疗效好,建议加大宣传力度,加强丙型病毒性肝炎筛查,推进健康中国建设。
引用格式
李生浩, 张黎, 张瑞仙. 1990—2019年中国丙型病毒性肝炎疾病负担评估[J]. 中国感染控制杂志, 2022, 21(10): 971-976. DOI: 10.12138/j.issn.1671-9638.20222754.
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