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SARS-CoV-2 感染降低了循环睾酮水平,但增加了促黄体生成素(LH)和催乳素的水平。此外,SARS-CoV-2 感染还会降低射精量、精子数量、浓度、存活率、活力和正常形态。尽管有报道显示,SARS-CoV-2 感染与精液质量下降有关,但鉴于该病毒感染的新颖性,这一结论扔存在争议。此外,与 SARS-CoV-2 感染有关的精液质量和男性生殖激素之间关联数据有限且不一致。
7月7-10日,2024年ESHRE大会在荷兰阿姆斯特丹如火如荼的举行。在本届大会上,发表了一项题为“Impact of SARS-CoV-2 infection on circulating male sex hormones and human semen quality: a systematic review and meta-analysis”研究,旨在通过系统回顾和荟萃分析,探讨SARS-CoV-2感染对男性性激素水平及精液质量的影响。
本研究遵循PRISMA指南进行。根据预先确定的标准,筛选了852项研究,其中40篇研究符合纳入标准。纳入的研究分别来自中国(7项)、德国(1项)、印度(1项)、印尼(1项)、伊朗(6项)、伊拉克(2项)、意大利(5项)、约旦(2项)、俄罗斯(1项)、土耳其(12项)、英国(1项)和美国(1项)。
结果显示,共纳入了 4807 名男性受试者。与未感染SARS-CoV-2的患者相比,感染SARS-CoV-2会显著降低睾酮和睾酮/LH比率(Leydig细胞功能的指标),但即使进行了敏感性分析,LH和催乳素水平仍会升高。此外,与未感染 SARS-CoV-2 的受试者相比,感染 SARS-CoV-2 的受试者的射精量、精子数量、浓度、存活率、总活力和渐进活力均显著降低,除精子前进运动能力外,这些变化在敏感性分析后仍然存在。
此外,治疗前与治疗后相比,SARS-CoV-2 感染者的射精量、精子存活率和渐进运动能力明显降低,但经过敏感性分析后,只有精子存活率和渐进运动能力仍有显著意义。而且,与感染前相比,SARS-CoV-2感染者在精液量、精子数量、浓度、存活率、总运动能力和前进运动能力上均显著减少;除精子前进运动能力外,这些变化在敏感性分析后仍然存在。
尽管有关这一主题的数据越来越多,但 SARS-CoV-2 感染仍是一个新事物,因此仍需进行持续报告和荟萃分析。此外,所纳入的研究来自少数几个国家,不一定能很好地代表全球情况。
总之,本研究发现,SARS-CoV-2 感染会显著降低睾酮、LH 和精液质量。SARS-CoV-2 引发的精液质量下降至少部分是通过睾酮依赖机制造成的。这些发现加强了现有文献中关于 SARS-CoV-2 感染对男性生殖健康负面影响的证据。
参考资料
Impact of SARS-CoV-2 infection on circulating male sex hormones and human semen quality: a systematic review and meta-analysis.https://www.eshre.eu/ESHRE2024/Programme/ESHRE-2024-Searchable-scientific-programme#/cmcore/abstractdetails/config/ams2024normal/19038b6928d8779d2613060eea1d7668bce43fb4ff10eae82d8a21284036ec93
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