病历一：患者男性，19岁，飞行学员。2002年7月3日，打喷嚏致左眼视力骤降。

病历二：杭州市中医院急诊室的胡医生给小李拍了X光片，发现他左边的第十根肋骨裂了缝隙，也就是说，一个喷嚏，他的肋骨竟然骨折了。

病历三：患者男，23岁，因从约两米高梯子上跌落致伤头部，头痛约一小时，于2010年12月11日早七时被送入我院急诊，入院第七天，患者在一个剧烈喷嚏后，立即陷入浅昏迷状态。

生活中，打喷嚏是每个人习以为常的事情，打喷嚏其实是一种常见的生理反应，通常由鼻腔内的刺激物引起，如灰尘、花粉、病毒、细菌等。在医学上，打喷嚏是多种疾病的症状，包括感冒、鼻炎、鼻窦炎等。

一.打喷嚏的注意事项：

1. 打喷嚏的瞬间爆发力不仅会导致骨折，还引起过不少别的病症，例如流产，鼻子出血，颅内出血，胸腔内出血，中耳炎，听骨骨折等，所以打喷嚏的时候，不要憋住不让他出来，这是一种身体的条件反射，憋住可能会导致爆血管的。

2. 患有高血压的人由于血管硬化脆性增强，当连续、剧烈地打喷嚏时局部的压力会增强，容易造成鼻出血，严重的甚至会导致脑出血。不停地打喷嚏，还会影响高血压患者的情绪，令其着急和心烦，使血压升高，可能诱发脑梗塞。

3. 对于患高血压合并鼻炎的患者，有几点需要特别注意。首先，在没有良好控制血压前不要吃阿司匹林，因为这样会增加鼻出血的风险。其次，有的高血压患者在血压正常后就停药，在这种情况下如果经常打喷嚏会使血，压突然升高，导致危险。“宁可一顿不吃饭‚不能一顿不服药”并且冬季也不可停药。

4. 打喷嚏或咳嗽时，最好用纸巾或手帕遮挡一下口鼻，然后将纸巾扔进垃圾桶，如果没有纸巾，可对着胳膊打喷嚏，喷出的口水沫虽然附着在衣服上，但至少可以阻断感冒病毒的传播，如果是用手捂住口鼻，一定要及时洗手，避免造成二次感染。

二.打喷嚏的姿势指导：

建议大家在想打喷嚏时，要直起腰或双手托住腰；弯腰提重物时，最好屈膝挺腰，使重心尽量靠近躯体中轴线，以减轻对腰部的扭力。专家提醒，腰椎不稳的前兆多为腰背酸痛，此时要引起重视，及时到医院就诊，在医生的指导下进行预防或治疗。

三. 打喷嚏的发音指导：

许多人打喷嚏都是发音“啊切（qiē、qiè）”，有一声和四声，但指导发音是“啊秋（qiū）”仅发一声。

1. 口型差异：啊切"的发音通常涉及到舌尖的位置和形状，以及唇部的开合程度。在发"啊切"这个音节时，舌尖可能会抵住上齿龈或接近上齿龈，形成一个狭窄的缝隙，气流通过这个缝隙时会产生特定的声音。而"啊秋"的发音则可能涉及到舌根的位置和喉咙的张开程度，以及唇部的形状。在发"啊秋"这个音节时，舌头可能会稍微向后移动，喉咙放松，形成一个较大的开口，气流通过这个开口时会产生另一种声音。

2. 气流差异："啊切"和"啊秋"的发音还涉及到气流的强度和速度。在发"啊切"这个音节时，气流可能会被限制在一个较小的区域内，从而产生较高的气压和声音的尖锐度。而在发"啊秋"这个音节时，气流可能会通过一个较大的开口，从而产生较低的气压和声音的柔和度。

打喷嚏虽小，却是身体健康的一个窗口。当我们听到那一声“啊秋”或“啊踢”时，不妨微笑着感谢身体的智慧，同时也不忘给予它应有的关怀和保护。

参考文献:

[1]陈礼建.打喷嚏引起胸膜撕裂大量血胸1例[J].临床荟萃,1994(08):383-384.

[2]一个喷嚏小伙断了根肋骨打喷嚏的威力这么大?[J].心血管病防治知识(科普版),2011,(04):59.

[3]张良如.当心打喷嚏打出脑中风[N].健康时报,2004-12-02(###).

 作者简介：

王林，中华医学会会员、陕西医学会会员、中华护理协会会员、四川护理协会会员、中国抗癌协会青年理事会委员、协会会员，中国红十字志愿者，医学论文（关于检测呼吸道病毒变色口罩研究）发表《前沿科学》杂志，医学文章 (病毒阻断剂与包裹剂)发表于公众号（bioSeedin柏思荟）、美国《科学发现》网站。曾获得（经济日报）等媒体报道。有诗文在《校诗界》等杂志发布，作品收藏于长春市图书馆，野草文学工作室签约作家，长河文化签约作家，陕西大委员会会员，多篇文章发表于国家媒体等机构。

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