首页 > 医疗资讯/ 正文
全膝关节置换术(TKA)是治疗终末期膝关节骨性关节炎(OA)的有效方法,可以缓解疼痛,改善关节功能和患者的生活质量。随着外科技术和假体的进步以及老年人口的增加,TKA的数量将在未来几十年增加。三分之一的膝关节OA患者有双侧症状,高达19%的患者由于双侧膝关节严重破坏需要双侧TKA (BTKA)。
BTKA可以在同一麻醉下同时进行,也可以在不同的医院进行。关于经济、围手术期并发症和术后关节功能的最佳方法一直存在争议;尚未达成共识。虽然同时BTKA在住院时间和费用方面具有优势,但越来越多的研究推荐分阶段BTKA是一种安全有效的治疗方法,并发症少,死亡率低。根据加拿大医院发病率数据库,每年分期BTKA的数量增加了28%,而同期BTKA减少了8%。
目前,分期BTKA的间隔时间各不相同,第二次TKA的时机在很大程度上取决于患者的偏好。文献综述没有发现关于间隔是否影响双膝功能结局的证据。虽然有三项研究评估了第二次TKA的最佳时机,以减少早期并发症,但没有具体的指导方针。因此,本研究探讨了分期BTKA的最佳间隔时间,以尽量减少第二次TKA的早期并发症,并最大限度地提高双膝的长期功能预后。
方法:回顾性分析2013年至2018年266例分期BTKA患者。1 ~ 4组btka时间间隔分别为1 ~ 6、6 ~ 12、12 ~ 18、18 ~ 24个月。统计数据、第二次TKA术后90天内并发症、膝关节社会评分(KSS)、西安大略省和麦克马斯特大学关节炎指数(WOMAC)评分进行比较。
术前组间及第一、第二双膝间数据
第二次全膝关节置换术90天内并发症组间比较
间隔组之间以及第一和第二膝关节之间的术后结果
结果:1 ~ 4组共54例、96例、75例、41例。虽然1组总并发症发生率最高(11.11%),但4组间并发症发生率差异无统计学意义。此外,在术后5年的第一或第二膝关节的功能和患者报告的结果中,包括KSS-膝关节、KSS-功能、WOMACpain、womac -刚度和womac -物理功能,四组之间没有发现显著差异。BTKA的间隔时间不影响并发症或第二膝关节的功能。TKA类型(后稳定型vs中枢轴型)和年龄与任何评分均无显著相关。
结论:第二次全膝关节置换术早期并发症无组间差异,术后双膝功能相当,且不因手术间隔而变化。这项研究的结果给了外科医生和患者更多的选择。如果患者在第一次全膝关节置换术后不能忍受对侧膝关节严重症状,则应尽早进行第二次全膝关节置换术。如果第一次膝关节置换术后膝关节功能恢复不佳,患者急于进行第二次膝关节置换术,外科医生可以根据这些结果建议患者推迟手术
原文出处: Feng, Ji, Zhenguo, Zhao,The interval between staged bilateral total knee arthroplasties does not affect early complications of the second knee or long-term function of the first and second knees.BMC Surg 2024 May 14;24(1):152
- 搜索
-
- 1000℃李寰:先心病肺动脉高压能根治吗?
- 1000℃除了吃药,骨质疏松还能如何治疗?
- 1000℃抱孩子谁不会呢?保护脊柱的抱孩子姿势了解一下
- 1000℃妇科检查有哪些项目?
- 1000℃妇科检查前应做哪些准备?
- 1000℃女性莫名烦躁—不好惹的黄体期
- 1000℃会影响患者智力的癫痫病
- 1000℃治女性盆腔炎的费用是多少?
- 标签列表
-
- 星座 (702)
- 孩子 (526)
- 恋爱 (505)
- 婴儿车 (390)
- 宝宝 (328)
- 狮子座 (313)
- 金牛座 (313)
- 摩羯座 (302)
- 白羊座 (301)
- 天蝎座 (294)
- 巨蟹座 (289)
- 双子座 (289)
- 处女座 (285)
- 天秤座 (276)
- 双鱼座 (268)
- 婴儿 (265)
- 水瓶座 (260)
- 射手座 (239)
- 不完美妈妈 (173)
- 跳槽那些事儿 (168)
- baby (140)
- 女婴 (132)
- 生肖 (129)
- 女儿 (129)
- 民警 (127)
- 狮子 (105)
- NBA (101)
- 家长 (97)
- 怀孕 (95)
- 儿童 (93)
- 交警 (89)
- 孕妇 (77)
- 儿子 (75)
- Angelababy (74)
- 父母 (74)
- 幼儿园 (73)
- 医院 (69)
- 童车 (66)
- 女子 (60)
- 郑州 (58)