银屑病是一种免疫介导的复发性炎症性疾病，以界限清晰的红斑为特征，发病率因地区而异。银屑病会极大地影响患者的身心健康，严重降低生活质量。 约 20% 的患者更容易患上抑郁症，有些患者甚至有自杀倾向。 目前普遍认为，银屑病的发病受到环境和遗传因素的共同影响。流行病学研究发现，与健康对照组相比，银屑病患者往往摄入更多的总脂肪和简单碳水化合物，而蛋白质、单不饱和脂肪酸、n-3 多不饱和脂肪酸（PUFA）、蔬菜和纤维的摄入量较低。尤其，n-3 PUFAs被认为对心血管疾病、糖尿病、癌症、抑郁症和精神疾病存在健康益处。PUFA 可通过抑制组蛋白去乙酰化酶、调节线粒体代谢和增强皮肤屏障功能等机制，对炎症性皮肤病产生抗炎作用。一些研究表明脂肪酸（FA）与银屑病之间存在关联。而FA和银屑病之间的确切相关性尚不清楚。

J Cosmet Dermatol最新的一篇研究报告，研究者通过孟德尔随机化（MR）方法来确定FA水平是否与银屑病存在因果关系。

该研究采用双样本 MR 法研究 FA 与银屑病之间的因果关系。MR 研究应满足三个假设：（1）遗传变异与暴露密切相关；（2）遗传变异与混杂因素无关；（3）遗传变异仅通过暴露影响结果。所有数据均来自全基因组关联研究。此外，还进行了额外的分析来评估因果关系的有效性。

经过一系列筛选，研究提取了37-55个FA强相关SNPs进行分析。研究分析表明，n-3 FA与银屑病风险的降低有因果关系 [IVW，OR/95% CI: 0.998/（0.997,0.999），p（2.479×10⁻⁴）] 。互补分析返回了类似的结果，表明研究结果的一致性。在相关分析中没有检测到显著的水平多效性，这表明，研究结果不仅是可靠的，而且是高效的。然而，对于其他FA，IVW估计的结果表明，其他FA与银屑病之间没有显著的因果关系。

综上，该研究发现n-3 FA可能降低银屑病风险。目前还需要精心设计的前瞻性研究和相关的大规模、多中心随机对照试验来证实该研究的发现。

原始出处： 

Huang Y, Chen Z, Wu X, Chen C, Cai L. The effects of fatty acids on psoriasis: A two-sample mendelian randomization study. J Cosmet Dermatol.  2024;00:1-10. doi:10.1111/jocd.16313

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