肥胖常伴有多种合并症。然而，没有其他并发症的高脂血症肥胖患者是否比代谢健康的肥胖患者心脏指标更差尚不清楚。近日，心血管代谢疾病领域权威杂志Cardiovasc Diabetol上发表了一篇研究文章，研究人员旨在明确高脂血症对肥胖患者亚临床左心室(LV)功能的影响，并评估心脏参数与体脂分布之间的关系。

研究人员招募了92名成年人，分为3组：伴有高脂血症的肥胖(n=24, 14名男性)、无高脂血症的肥胖(n=25, 13名男性)和对照组(n=43, 25名男性)。研究人员测量并比较了心血管磁共振组织跟踪得到的左室应变参数(峰值应变(PS)、舒张峰值应变率(PDSR)、收缩峰值应变率)。此外，研究人员采用双能x线吸收仪测量受试者体脂分布，并采用多变量线性回归评价高脂血症和体脂分布与LV应变之间的相关性。

左室射血分数正常的肥胖个体左室纵向、周向、径向PS和纵向、周向PDSR均低于对照组(均P<0.05)。在肥胖患者中，高脂血症患者的纵向PS、PDSR和周向PDSR均低于无高脂血症患者(- 12.8±2.9% vs. - 14.2±2.7%，0.8±0.1 s−1 vs. 0.9±0.3 s−1，1.2±0.2 s−1 vs. 1.4±0.2 s−1;P<0.05)。多变量线性回归表明，在控制生长差异、其他心血管危险因素和中心脂肪分布后，高脂血症与肥胖的周向PDSR独立相关(β=-0.477, P<0.05)。此外，中心脂肪与纵向和径向PS呈独立负相关(β=-0.486和β=-0.408;P<0.05);内脏脂肪与纵向PDSR呈负相关(β=-0.563,P<0.05)。不同的是，外周脂肪与周向PS、PDSR和径向PDSR呈正相关(β=0.490、β=0.481和β=0.413;P<0.05)。

由此可见，高脂血症与肥胖患者亚临床左室舒张功能障碍独立相关。中心脂肪分布与亚临床左室功能呈负相关，外周脂肪分布与亚临床左室功能呈正相关。这些结果表明，适当的高脂血症治疗可能对肥胖患者有益，并且不同区域脂肪分布的可能有助于肥胖患者的精确管理。

原始出处：

Jing Liu,et al.The effect of hyperlipidemia and body fat distribution on subclinical left ventricular function in obesity: a cardiovascular magnetic resonance study.Cardiovasc Diabetol.2024.https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-024-02208-z

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