腹腔镜手术

腹腔镜手术是治疗宫外孕的手术方法，因其快速、损伤小，视野宽而清晰，其适应症与开腹手术情况完全相同。术后恢复快，术后数小时就能起床，进食，自解大小便，术后两三天就能出院。目前，在海南省几乎所有具备妇科腹腔镜手术设备的医院都能对宫外孕患者进行常规的腹腔镜手术。

输卵管的保守性手术

如果输卵管并未破裂，首先在输卵管的膨隆部做1~2cm长的切口，用加压水流的冲洗器将妊娠组织冲出和进行简单的组织剥离。剥落的组织经穿刺孔取出后必须进行病理检查。输卵管被切开的部位可以不进行任何处理;也可以缝合肌层和浆膜层进行修复。充分冲洗后手术结束。

间质部妊娠时，出血较多。手术之前先在周围注射垂体后叶素稀释液后再切开，取出胚胎后对切口进行缝合，因血管暂时处于收缩状态，所以手术时几乎无出血。

子宫外妊娠中输卵管保守性手术时，绒毛的一部分可能会残留在输卵管等部位，即所谓的“子宫外妊娠绒毛存续症(persistent ectopic pregnancy)”。如果手术后hCG值仍不下降，则有必要追加甲氨蝶呤(MTX)治疗或再次手术。

输卵管切除手术

输卵管破裂引起腹腔内出血时，应明智地将输卵管切除为宜。手术中一边吸净腹腔内的积血，一边确认出血的部位。腹腔镜下切除输卵管的方法有：结扎系膜后切离、电刀边凝边切、超声刀切离等数种方法。切除的组织取出后，医生会注意确认其中有无绒毛组织。最后，用生理盐水充分洗净腹腔，结束手术。

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