编者按：第74届美国肝病研究学会年会（AASLD 2023）于当地时间2023年11月10日 - 14日在美国波士顿召开。

目前乙肝病毒感染的全球负担在医疗、社会心理和经济方面仍然是巨大的，乙肝的诊断率和治疗率较低，距离实现世界卫生组织（WHO）提出的2030年消除乙型肝炎的目标仍有较大差距。在AASLD2023大会摘要上发表的一项香港研究，表明2023年3月至2030年12月期间，香港乙肝的发病率预计将从0.11降至0.04，下降36%，从而改善公共健康并降低医疗成本。肝霖君与大家分享相关内容。

研究方法

这项全港回顾性观察队列研究，纳入在2000年至2022年期间检测HBsAg、HBeAg和HBV DNA的受试者。

采用向量自回归模型和自回归积分移动平均模型对乙肝发病率进行预测，最佳预测粒度为间隔3个月。预测时考虑了人均医疗支出、游客总数和死亡人数。乙肝年发病率是由首次确诊为HBV阳性的患者数量/首次进行HBV检测的患者数量。

研究结果

2000年至2022年期间，共有1, 684, 821例患者接受HBV检测，其中256, 822例患者（15.2%）检测结果呈阳性。在这23年期间，2011 - 2022年新诊断的乙肝患者的平均年龄较高，为57.3 ± 14.7岁，而2000 - 2004年诊断的乙肝患者的平均年龄为44.9 ± 17.1岁。大多数患者为男性（129, 367例，57%）。预测模型表明2023年3月至2030年12月期间，乙肝发病率预计将从0.11降至0.04，下降36%。

研究结论

香港预计乙肝发病率的下降凸显了公共卫生措施的有效性和对该疾病认识的提高。政府资助的乙肝疫苗接种计划在降低年轻一代乙肝病毒感染率方面发挥了重要作用，这与观察到的新诊断患者年龄较大的结果一致。

肝霖君有话说

香港之前的一项研究表明2000 - 2022年香港新诊断的慢性乙型肝炎数量有所下降，而在30 - 49岁的成年人中，新诊断的患者数量依然较高。与本研究的结果相似，新诊断的患者年龄较大，表明乙肝疫苗的接种预防取得了一定成效。

为了进一步降低乙肝发病率及其死亡风险，扩大筛查和积极治疗也是重要的措施手段。已有研究表明扩大筛查具有较高的成本效益，扩大抗病毒治疗有利于改善肝脏不良结局发生风险，并且成本效益更高。实现2030年消除乙肝目标任重而道远，需要全社会的共同努力。

参考文献：

Hui VWK, Wong GLH, Tse YK, et al. Projected burden of newly diagnosed chronic hepatitis B in Hong Kong towards 2030. AASLD2023, Abstract (1382-C).

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