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银屑病性关节炎(PsA)是一种慢性炎症疾病,表现为关节炎和皮肤银屑病,显著影响患者的生活质量。传统治疗包括非甾体抗炎药、传统疾病修饰抗风湿药物及针对肿瘤坏死因子(TNF)的生物治疗。然而,相当一部分患者对TNF抑制剂反应不足或不耐受,这凸显了对新治疗方案的迫切需求。本研究旨在评估bimekizumab对先前对TNF抑制剂反应不足或不耐受的活动性PsA患者的长期安全性和有效性。
BE VITAL研究为BE COMPLETE研究的III期开放标签延伸试验,纳入了活动性PsA患者,继初始的16周双盲、安慰剂对照期后,每4周接受160 mg bimekizumab治疗,持续至52周。主要关注bimekizumab的安全性及其长效疗效。安全性评估基于治疗性不良事件(TEAEs)的发生率,而疗效评价涉及美国风湿病学会标准的改善、皮肤清除率和最小疾病活动度的达成。
从BE COMPLETE研究的400名参与者中,347名(86.8%)完成了52周的BE VITAL延伸研究。至第52周,TEAE的经确认调整的发生率/100患者-年为126.0,严重TEAE为7.0。最常见的TEAE为SARS-CoV-2(COVID-19)、口腔念珠菌病、鼻咽炎和尿路感染。所有真菌感染的严重程度均为轻度或中度,且局限于局部; 2例患者因口腔念珠菌病中止研究。研究未报告活动性结核病、葡萄膜炎或炎症性肠病,出现一例突发性死亡。
从第16周至第52周,在临床和患者报告的结局中观察到bimekizumab的持续疗效,在52周时,51.7%接受bimekizumab治疗和40.6%由安慰剂转为bimekizumab治疗的患者达到了美国风湿病学会标准≥50%的改善。第 52 周时,65.9% 的 bimekizumab 和 60.2% 的安慰剂/bimekizumab 患者实现了皮肤完全清除(银屑病面积和严重程度指数 100)。47.2% 的 bimekizumab 和 33.1% 的安慰剂/bimekizumab 患者在第 52 周实现了最小的疾病活动度。
总之,Bimekizumab展现了与先前报告一致的安全性,未识别出新的安全事件,并从第16周至第52周观察到持续的疗效。这些发现支持了bimekizumab作为活动性PsA患者,尤其是对TNF抑制剂反应不足或不耐受者的有效长期治疗选择。
原始出处:
Bimekizumab treatment in patients with active psoriatic arthritis and prior inadequate response to tumour necrosis factor inhibitors: 52-week safety and efficacy from the phase III BE COMPLETE study and its open-label extension BE VITAL. RMD Open. 2024 Feb 22;10(1):e003855. doi: 10.1136/rmdopen-2023-003855. PMID: 38388171; PMCID: PMC10884206.
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