支气管肺发育不良（BPD）的早产儿住院时间（LOS）较长，会延迟发育，医院获得性感染风险增加，并造成巨大的社会经济负担。World Journal of Pediatrics 杂志发表了一项研究，探讨轻中重度BPD患儿住院时间较长的相关特征。研究结果可能有助于设计一种基于BPD严重程度的个性化方法，以缩短LOS并减少长期住院带来的社会经济负担。

这项回顾性队列研究使用韩国新生儿网络登记中心（KNN）的2013年至2017年间出生的患有BPD极低出生体重婴儿数据。对纳入婴儿的母亲病史和出生后情况进行分析。产妇特征包括年龄和分娩方式。新生儿变量包括胎龄（GA）、出生体重、性别和住院时间（LOS）。

最终纳入4263名BPD婴儿，轻度、中度和重度BPD组分别为2132名、887名和1244名。轻度、中度和重度BPD组的LOS分别为75.1±21.3天、84.2±25.5天和111.6±40.3天。轻度BPD组的平均出生体重最高，重度BPD组最低，三组间的平均差异显著。相反，重度BPD组出生时的平均GA最低，轻度BPD组最高；然而，平均差异仅在重度BPD和其他婴儿之间具有显著性。

对于轻度BPD，需要手术治疗的动脉导管未闭[e^{adjusted β coefficients (adj β)} 1.041；95%CI：0.01-0.08]和脑积水（e^adjβ 1.094；95%CI：0.01–0.17）婴儿的LOS更长。在中度BPD中，服用类固醇或脑室内出血的婴儿LOS更长（e^adjβ 1.041；95%CI：0.00-0.07；e^adj β 1.271；95%CI：0.11-0.38）。在重度BPD中，有合并症的婴儿LOS更长：肺动脉高压（e^adj β 1.174；95%CI：0.09–0.23）、服用类固醇治疗BPD（e^adj β 1.116；95%CI：0.07-0.14）、败血症（e^adj β 1.062；95%CI：0.01-0.11）、需要手术结扎的动脉导管未闭（e^adj β 1.041；95%CI：0.00-0.08）和脑室出血（e^adj β 1.016；95%CI：0.05-0.26）。此外，临床风险指数评分越高，所有组婴儿的LOS就越长。

研究确定了轻中和重度BPD早产儿初次住院时间延长的关键风险因素。BPD严重程度不同导致LOS较长的风险因素各不相同。这些风险因素可能有助于预测首次住院的持续时间，对父母和家庭、临床医生和其他服务提供者都很有价值。

原文出处：

Hye Mi Lee, Jeongmin Shin, et al, Factors affecting length of stay according to bronchopulmonary dysplasia severity: a nationwide cohort study in Korea, World Journal of Pediatrics, 2024, https://doi.org/10.1007/s12519-023-00794-8.

Tags： WJP：支气管肺发育不良早产儿住院时间延长的风险因素