对角支开口刁钻

冠脉分叉部位的分支血管有时以较大角度发出，造成正向导丝通过困难。

分叉部位的斑块负荷增加有时也会改变局部解剖结构，造成局部成角。

Kawasaki等于2008年最先提出应用反转导丝技术处理严重成角的分叉病变。

首先在导丝头端常规塑形，后在距头端数厘米处反折，使导丝整体塑形如天鹅颈样，导丝保持反折状态送至分叉病变远端，之后，在回撤导丝的同时仔细操控使其头端进入靶血管开口并最终将导丝送至靶血管远端。

此后这项技术又经改良，加入使用微导管，进一步提高了操作成功率。

此病例粗大前降支中段严重狭窄，病变段有对角支发出，前降支与对角支夹角约80°，对角支开口严重狭窄。导丝先进入前降支主支保护，多条导丝头端各种塑形尝试进入对角支不成功。

微导管支持下，Fielder FC导丝反折顺利进入开口刁钻伴严重狭窄的对角支，并完成随后操作。

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