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已有研究显示,孕期母亲吸烟(MTDP)对儿童的生长发育有负面影响。孕期吸烟仍然是一个全球健康挑战,一些国家的吸烟率高达30%或更高。发展中国家的烟草使用率往往较高;然而,发达国家在怀孕期间的烟草使用水平很高。电子烟(电子烟)和无烟烟草被作为可燃香烟的更安全的替代品进行销售,这进一步加剧了这一问题。
然而,目前对MTDP与儿童后期后代神经认知发育的关系的纵向评估是有限的。因此,本研究旨在探讨MTDP是否与9-12岁儿童的神经认知发展有关。
这项队列研究包括了在美国21个地点的青少年大脑认知发展(ABCD)研究中,9和10岁儿童(第一波,2016年10月-2018年10月)以及11至12岁儿童(第二波,2018年8月至2021年1月,两年随访)。数据分析从2022年6月-2023年12月。主要结果是神经认知,通过美国国立卫生研究院(NIH)工具箱认知电池,以及通过结构性磁共振成像(sMRI)的感兴趣区域(ROI)分析得到的形态测量大脑测量。
结果显示,在第一波的11,448名儿童中(平均[标准差]年龄,9.9[0.6]岁;5990名[52.3%]男性),1607名儿童被识别为MTDP。在NIH工具箱认知电池中,MTDP儿童(与无MTDP相比)在口头阅读识别(平均[标准误] B = -1.2 [0.2];P <0.001)、图片序列记忆(平均[标准误] B = -2.3 [0.6];P <0.001)和图片词汇(平均[标准误] B=-1.2 [0.3];P <0.001)测试和结晶认知综合得分(平均[标准误] B = -1.3 [0.3];P <0.001)上得分较低。这些差异模式在第二波儿童中持续存在。在sMRI中,MTDP儿童(与无MTDP相比)在第一波的前中央(平均[标准误] B = -104.2 [30.4] mm2;P=0.001)、下顶叶(平均[标准误] B = -153.9 [43.4] mm2;P <0.001)和内嗅(平均[标准误] B = -25.1 [5.8] mm2;P <0.001)区域的皮层面积较小,以及在前中央(平均[标准误] B = -474.4 [98.2] mm3;P <0.001)、下顶叶(平均[标准误] B=-523.7 [136.7] mm3;P <0.001)、内嗅(平均[标准误] B = -94.1 [24.5] mm3;P <0.001)和海马旁回(平均[标准误] B = -82.6 [18.7] mm3;P <0.001)区域的皮层体积较低。在第二波儿童中,不同的皮层体积模式仍然显著。额叶、顶叶和颞叶表现出不同的ROI,而在枕叶和岛叶皮层则没有显著区别。
在这项队列研究中,MTDP与儿童神经认知的持久性缺陷相关。需要继续研究MTDP与语言处理技能和情景记忆相关的认知表现和大脑结构之间的关联。
原文来源:
Puga TB, Dai HD, Wang Y, Theye E. Maternal Tobacco Use During Pregnancy and Child Neurocognitive Development. JAMA Netw Open. 2024;7(2):e2355952. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.55952
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