病例资料

患者男性，26岁，胸痛7小时入院。

凌晨急诊转入，心电图显示为急性前壁心肌梗死。

吸烟史，1天1包。

既往否认特别疾病史。

冠脉造影

前降支显著瘤样扩张，图像如下：

治疗过程

Sion导丝通过闭塞处，球囊扩张后TIMI血流1级。

冠脉内推注替罗非班10ml，冠脉内瑞替普酶溶栓（18mg/支，1/4剂量约4.5mg），通过双腔微导管推入前降支近段血栓处，恢复3级血流。

患者胸痛基本缓解消失。下台回CCU。

术后常规双抗治疗，患者一般情况好，无胸痛，心电图ST段回落。

术后8天复查造影，仍显示前降支近段重度狭窄，IVUS显示斑块负荷重，最小管腔面积5.6mm²，予以3.0×12mm高压球囊扩张后，3.0×25mm药物球囊处理。

只能相对缓解一下狭窄，患者无症状，考虑川崎病，只有随访了。

Tags： 川崎病患者急性前壁心梗冠脉内瑞替普酶溶栓