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血管免疫母T细胞淋巴瘤(AITL)约占原发外周T细胞淋巴瘤的15~20%,预后很差。AITL常与EBV感染有关,通常表现为晚期病变,患者体质状况差,B症状和LDH升高,常规治疗中位生存不到3年。
一项来自北欧淋巴瘤研究组的关于AITL的临床研究,采用CHOEP14联合自体造血干细胞移植(ASCT)治疗AITL。该研究选取2002~2007年间共160例AITL患者,先给予CHOEP14方案化疗6周期,年龄大于60岁的患者给予CHOP14方案化疗,治疗有效的患者进行以BEAM或者BEAC方案诱导化疗的ASCT。共有30例患者最终入组,中位57岁,27%的患者PS评分≥2分,80%为Ⅲ~Ⅳ期,30例患者中有20例患者接受了BEAM或者BEAC方案诱导化疗和ASCT。
结果显示,6周期化疗后ORR为87%,接受ASCT治疗患者的ORR为80%,提示部分患者在诱导化疗或移植后很快出现了疾病进展。中位随访32个月,4年无进展生存和总生存分别为47%和50%。这项研究提示尽管存在着早期复发的问题,但CHOEP14联合ASCT仍是一线治疗AITL的有效可行的治疗方案。
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