据世卫组织的数据，全球每年约有75万例新发肝癌患者，其中我国肝癌的发病数量占全球的45.3%，死亡数占47.1%。为何我国肝癌患者越来越多？不健康的饮食或许是原因之一。

膳食因素作为肝癌的可能风险因素已被广泛研究，但目前尚无定论。有研究显示，饮食中的黄曲霉素摄入和病毒性肝炎占肝癌病例的80%，其他因素，如吸烟、酗酒、肥胖、2型糖尿病和代谢相关脂肪肝等。

近期，来自上海交通大学医学院附属仁济医院项永兵教授在Eur J Epidemiol杂志上发表了一项新研究，系统地评估了中国人群中 142 种食物和营养素与肝癌风险之间的关联。

研究人员使用了上海男性健康研究（SMHS）的59844名男性的数据，通过膳食调查问卷的形式收集了人口统计学、饮食、生活方式（吸烟、饮酒和饮茶习惯等）、疾病史和癌症家族史信息，采用考克斯回归法来量化每种食物和营养素与肝癌风险之间的关联。

结果显示，共涉及104种食物/食物组合和38种营养元素，平均随访11.90年，共431名参与者新确诊肝癌，发病率为60.50/1000人年，随访期内肝癌累积发生率为0.72%。与未发生肝癌人群相比，患肝癌人群更有可能年龄较大、受教育程度较低、吸烟、饮酒，以及有自报告的慢性肝炎史。

洋葱、锰和视黄醇与肝癌风险存在显著关联

此外，视黄醇与肝癌风险较高相关，每增加1个标准差，肝癌风险增加9%。然而洋葱和锰元素与肝癌风险成反比。洋葱每增加1个标准差，肝癌风险下降33%，锰元素每增加1个标准差，肝癌风险下降15%。在重复分析中，这些食物和营养素的估计值与主要分析的结果一致。

主要分析和重复分析的结果相当一致

总之，这项研究系统性评估综合的食物和营养元素与肝癌风险的关联。视黄醇、洋葱和锰元素与肝癌风险有关，这为饮食与肝癌的发生提供了可靠的证据。未来，还需要在不同的人群中获得更多的研究证据来验证这些关联，并深入探索潜在机制。

原始出处

Tuo JY, Li ZY, Shen QM, Tan YT, Li HL, Xiang YB. A diet-wide association study for liver cancer risk: findings from a prospective cohort study in Chinese men. Eur J Epidemiol. 2024 Jan 10. doi: 10.1007/s10654-023-01071-8. Epub ahead of print. PMID: 38195953.

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