随着全球疾病负担的增加和气候变化问题日益严重，人们对更健康、可持续的饮食方式的需求日益增加，近年来，一些国家和国际组织也提出了饮食指南和建议，强调减少红肉和加工肉类的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物和豆类等植物性食物的摄入，然而，关于这种饮食转变对结直肠癌风险的具体影响尚不明确，为了填补这一知识空白，芬兰研究人员进行了一项大规模的流行病学调查，探索用植物性食物替代红肉或加工肉对结直肠癌风险的影响。

方法

该研究纳入了来自芬兰5个队列研究中的43,788名成年人，使用食物频率问卷评估受试者的饮食摄入情况，记录受试者基线时红肉、加工肉、蔬菜、水果、全谷物和豆类的摄入量，进行长达28.8年的随访，记录受试者是否患上了结直肠癌。通过使用Cox比例风险模型分析替代饮食（用蔬菜、水果、全谷物等替代部分红肉或加工肉）与结直肠癌风险的关系。

研究结果

用蔬菜、水果或全谷物替代部分红肉或加工肉，观察到结直肠癌风险略有降低，用蔬菜替代部分红肉，降低1%的结直肠癌风险，用水果替代部分红肉，降低1%的结直肠癌风险，用全谷物、蔬菜和水果组合替代部分红肉，降低1%的结直肠癌风险。

在全谷物摄入量较低的人群中，用全谷物替代红肉或加工肉与结直肠癌风险降低相关，用全谷物替代部分红肉，降低4%的结直肠癌风险，用全谷物替代部分加工肉，降低2%的结直肠癌风险。

将红肉或加工肉替代量翻倍后，观察到结直肠癌风险降低幅度略有增大，用蔬菜替代部分红肉，降低2%的结直肠癌风险，用水果替代部分红肉，降低2%的结直肠癌风险，用全谷物、蔬菜和水果组合替代部分红肉，降低3%的结直肠癌风险。

没有观察到用全谷物、蔬菜或水果替代加工肉与结直肠癌风险显著相关，将豆类排除在替代食物组合之外，因为豆类摄入与结直肠癌风险增加相关。

结论

用植物性食物替代红肉或加工肉，即使是小规模的替代，也可能对降低结直肠癌风险产生积极影响，这支持了向更植物性饮食转变的公共卫生策略，但是需要更多证据来确定替代食物组合与结直肠癌风险的具体关联，以及不同人群的效果差异，公共卫生策略需要更多地关注和支持这些饮食变化，以作为结直肠癌的一级预防措施。总的来说，饮食对健康至关重要，增加植物性食物的摄入，减少红肉和加工肉的摄入，有助于降低患癌风险，也有利于维护心血管健康，因此，不妨在日常生活中尝试增加蔬菜、水果、全谷物等植物性食物的摄入，减少红肉和加工肉的摄入，让身体变得更健康。

原始出处

Tammi, R., Kaartinen, N.E., Harald, K. et al. Partial substitution of red meat or processed meat with plant-based foods and the risk of colorectal cancer. Eur J Epidemiol (2024). https://doi.org/10.1007/s10654-024-01096-7.

Tags： Eur. J. Epidemiol：用蔬菜、水果替代红肉或加工肉可以降低结直肠癌风险