尿路上皮癌癌（UC）是全球最常见的恶性肿瘤之一，男性发病率和死亡率分别为每 100000 人/年 9.5 例和 3.3 例，女性为每 100000 人/年 2.4 例和 0.9 例。约 5%的患者患有转移性疾病，而 10-15% 的患者会经历疾病进展为转移。这些患者的死亡率高，5 年生存率在 5%至 10%之间。转移情况下的一线治疗包括以铂类为基础的细胞抑制剂。据报道，其总生存期（OS）约为 14-15.2 个月，无进展生存期（PFS）为 7.7-8.3 个月，且具体取决于治疗方案。不适合顺铂治疗的患者接受卡铂和吉西他滨治疗，OS 为 9.3 个月，PFS 为 5.8 个月。

自免疫检查点抑制剂（ICIs）上市以来，有关晚期或转移性尿路上皮癌（mUC）患者实际治疗效果的数据非常有限。近期，来自澳大利亚的研究人员在《Eur Urol Focus》上发表文章，分析了自 ICIs 上市以来 mUC 患者的治疗效果。

研究人员对在一家三级医疗中心门诊就诊的 131 名 mUC 患者进行了回顾性分析，这些患者在 2017 年 6 月至 2021 年 7 月期间接受了系统治疗，随访至 2022 年 12 月。研究人员计算了分类变量和连续变量的摘要和描述性统计。采用了 Kaplan-Meier 法计算生存率，并使用 Cox 比例危险模型探讨了临床变量与预后之间的关联。

研究结果表明，患者年龄中位数为 68 岁（35-90 岁不等）。79%的病例首次接受的系统治疗以铂类药物为主，21%的病例以ICI为主。约 61% 的患者接受了第二次系统治疗，其中 75% 接受了 ICI 治疗。整个队列的中位总生存期为24个月（四分位数间距为9-35）。接受 ICI 治疗≥6 个月患者的中位总生存期为 59 个月（95% 置信区间为 39 个月，未到达）。另外，开始接受 ICI 治疗时的转移部位和 C 反应蛋白动力学对接受 ICI 治疗患者的预后具有影响。研究的局限性包括回顾性设计和固有的选择偏差。

粘液细胞因子水平与估计的 12 个月 PM2.5 平均暴露水平之间未经调整的Spearman相关性（Rs）

综上所述，60%以上的mUC患者接受了二线治疗，其中75%接受了ICI治疗。与接受免疫治疗时间较短的患者和历史队列相比，接受免疫治疗超过6个月患者的预后会更好。

原始出处：

Melanie R Hassler， Verena Moedlagl， Hanna Hindinger et al. Treatment Patterns and Real-World Outcomes for Locally Advanced or Metastatic Urothelial Cancer in the Era of Immunotherapy. Eur Urol Focus. Jan 2024

 

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