膀胱癌（BC）是全球第十大常见癌症，其中70%到75%为非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）。对于NMIBC，建议在经尿道切除膀胱肿瘤后立即进行静脉注射丝裂霉素C（MMC）。然而，由于化疗相关并发症导致依从性较低，膀胱内灌注化疗的剂量和方案仍需进一步探索。

近期，发表在J Urol杂志的一项单中心、开放标签、随机II期临床试验，评估了在经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）前1天及术前4小时给予患者2次MMC治疗的可行性和潜在疗效。

在这项研究中，研究人员将参与者1:1随机分配到干预组（n=49）和对照组（n=50）：干预组在TURBT术前1天和4小时分别接受1次MMC（40 mg/20 mL，共2次）治疗，对照组术前不接受MMC治疗，所有患者TURBT术后立即进行单次膀胱内化疗灌注。主要终点是无复发生存期（RFS），次要终点是无进展生存期（PFS）和不良事件（AEs）。

结果显示，71名患者（干预组33名，对照组38名）的基线特征相似。61名患者随访至少10.4个月没有复发，干预组和对照组分别有3和8名患者出现复发。干预组和对照组的1年无复发生存率分别为97%和89%。新辅助性静脉注射MMC相对复发风险降低63%。对照组有3名患者发生疾病进展，但干预组没有。

在安全性方面，新辅助MMC治疗耐受性良好，仅15%（5/33）的患者发生治疗相关AEs，属于1/2级事件。

总之，在NMIBC患者中，TURBT术前使用新辅助MMC膀胱灌注似乎能够降低肿瘤复发和进展的风险，且安全有效，

原始出处

Lee HW, Lee HH, Park EY, Park WS, Kim SH, Joung JY, Chung J, Seo HK. Clinical Efficacy of Neoadjuvant Intravesical Mitomycin-C Therapy Immediately Before Transurethral Resection of Bladder Tumor in Patients With Nonmuscle-invasive Bladder Cancer: Preliminary Results of a Prospective, Randomized Phase II Study. J Urol. 2023 Jan;209(1):131-139. doi: 10.1097/JU.0000000000003002. Epub 2022 Oct 12. PMID: 36250938.

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