尽管烟草的税率非常之高，但我们国家吸烟的人数还是很多。其实很多人将吸烟作为解压的一种方式。目前来说全球吸烟人数已经增加至13亿，每年因为吸烟而去世的人有800万，大概有80%的肺癌是因为吸烟而引起的。

由于预防、筛查和治疗的进步，肺癌的死亡率正在下降。一个可能我们不得不提出的问题是如果确诊了肺癌戒烟还管用吗？很多时候患者的心理压力也很大，希望吸烟缓解压力。而且如果说吸烟是肺癌的高危因素，目前已经确诊为肺癌了戒烟还是否有必要？

越来越多的文献表明，在癌症诊断时或诊断之后不久戒烟可以降低死亡率。一项综合分析研究表明，与继续吸烟的肺癌患者相比，诊断后戒烟的早期肺癌患者中位生存率高出33%，5年生存率高出了70%多。

一、确诊癌症后戒烟患者活过2年概率翻倍

这是一项来自英国的多中心研究，研究者对2751名新诊断的非小细胞肺癌进行了长达2年的跟踪，根据国家的指南研究者向患者提供了戒烟建议，并通过检测呼出的一氧化碳水平来验证吸烟状况。

研究刊例图

上图是该研究成果的刊例图，研究成果刊登在国际学术期刊《肺癌》。确诊的时候646人是当前吸烟者，通过两年的跟踪研究发现：戒烟的肺癌患者和继续吸烟的肺癌患者生存期存在显著差异。

戒烟可以让确诊的肺癌患者生存期更长

如上图所示，如果确诊之后戒烟则肺癌患者的中位生存时间为659天，而继续吸烟的肺癌患者中位总生存时间仅为348天，相差了近一倍的时间，上面的数据已经经过了调整，将年龄、性别、分期、体能状态、根治性手术、根治性放疗和并发症因素考虑进去。

二、讨论和启发

对于为什么持续吸烟会让确诊的肺癌患者预后较差有多种解释，比如持续吸烟会导致其他疾病（尤其是肺炎、心血管疾病），从而间接影响了肿瘤治疗的效果，确诊肺癌之后，继续吸烟会导致并发症和对治疗的应答比较差。比如吸烟的癌症患者更容易对阿霉素产生耐药性，还有研究表明吸烟会损害肿瘤的氧合，从而降低放疗的有效性。另外吸烟也会让手术结果恶化，对接受手术的肺癌患者的观察研究表明，吸烟会让局部复发率、继发性癌症、术后风险较高，还包括导致更长期的术后并发症，比如伤口感染、吻合口渗漏和重复开胸手术，这些都会导致总体更高的死亡率。

希望今天癌度的稿件能给到患者和家属一些知识和信息，也就是不管怎么心理压力多大，多么需要缓解。我们寻找其他的解压方式都会比继续吸烟要好，一个是吸烟会继续花钱增加经济开支，其次是吸烟对后面的治疗和生存确实影响很大，尤其是一些治疗引发的并发症，很可能会因为吸烟而导致的加剧。缓解心理压力您可以在各大应用商店下载癌度APP，去观看我们心理方面的视频、音频等内容，而不是选择吸烟。

从现在戒烟，寻求一种更好的希望！

参考文献：

R.E. Gemine, et al., Quitting smoking improves two-year survival after a diagnosis of non-small cell lung cancer, Lung Cancer (2023).

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