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帕金森病 (PD) 是第二种最常见的神经退行性疾病,其特征是运动和非运动症状 (NMS)。NMS经常发生胃肠道 (GI) 功能障碍(吞咽困难、胃排空延迟和便秘)、嗅觉减退、睡眠障碍和精神障碍。胃肠道功能障碍是PD最常见的NMS,影响约65%的患者,其中便秘非常普遍,发病率从24.6%到63%。目前,PD的诊断发生在主要运动症状变得明显时,包括运动迟缓、强直、静止性震颤和姿势不稳。然而,研究发现,便秘症状的发生时间可能比PD运动障碍早10年以上,便秘患者患PD的风险增加。此外,有证据表明PD的发病机制始于肠道,而不是大脑。由于便秘可能早于PD的运动发作并且可能是PD的潜在病理起源,因此它可能被视为一种疾病危险因素或一种早期疾病阶段,理论上可作为神经保护干预的目标。因此,检测便秘很重要。微小 RNA (miRNA) 是短的非编码RNA,在转录后水平调节许多蛋白质的表达。因此,本项研究假设miR-29c确实在PD中具有诊断价值,但需要进一步的实验来阐明其具体表达水平,便秘作为PD的一种常见症状,不难推测miR-29c是否也与这种常见症状相关。这项研究旨在研究PD便秘的可能生物标志物,并进一步比较便秘 PD 患者 (PD-C) 和无便秘 PD 患者(PD-NC)的人口统计学特征、便秘性质、运动症状和 NMS。 进一步比较伴前驱期便秘的 PD 患者 (PD-C-Pro) 和伴临床期便秘的 PD 患者 (PD-C-Clinic) 的临床特征、标志物表达及其相关性。
为此,研究人员首先通过生物信息学分析发现 microRNA 29c (miR-29c) 在PD和便秘患者中均失调。然后,通过 qPCR对67例便秘PD患者(PD-C)、51例无便秘PD患者(PD-NC)和 50 例健康对照(HC)的 miR-29c 表达进行血清学分析。还比较了人口统计学和临床特征。PD-C组患者进一步分为两组:前驱期便秘(PD-C-Pro)(n =36)和临床阶段便秘(PD-C-Clinic)(n =31),以探索他们不同的特点。
研究结果表明PD-C组miR-29c水平高于PD-NC组,均高于HC组。与 PD-C-Clinic 组相比,PD-C-Pro 组的 miR-29c 水平在统计学上更高。此外,与PD-NC组相比,PD-C组的MDS-UPDRS-I、NMSS、NMSS3、NMSS4、NMSS6、NMSS9、SCOPA-AUT、HAMD、HAMA、RBDSQ、CSS和PACQOL得分更高。相对于PD-C-Clinic,PD-C-Pro组患者的MDS-UPDRS-I、NMSS、NMSS3、HAMD、HAMA评分更高,更容易发生快速眼动期睡眠行为(RBD)。
本项研究证实miR-29c 似乎是PD患者发生便秘的潜在原因,PD-C确定了一组具有更严重的非运动障碍、突出的神经精神疾病和可能的RBD转换以及不合标准的患者生活质量。
原始出处:
Liu, H., Shen, L., Zhao, H. et al. Parkinson’s disease patients combined with constipation tend to have higher serum expression of microRNA 29c, prominent neuropsychiatric disorders, possible RBD conversion, and a substandard quality of life. Neurol Sci (2023). https://doi.org/10.1007/s10072-023-06793-x
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