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阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA),又称阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,是指患者在睡眠过程中反复出现呼吸暂停和低通气。OSA临床上可表现为打鼾,鼾声大且不规律,夜间窒息感或憋醒,睡眠紊乱,白天出现嗜睡,记忆力下降,严重者出现认知功能下降,行为异常。
而青光眼是一组以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病,病理性眼压增高、视神经供血不足是其发病的原发危险因素,视神经对压力损害的耐受性也与青光眼的发生和发展有关。
有研究显示,OSA与一些眼科疾病有关,特别是青光眼。发表在Int J Mol Sci杂志的一项综述显示,OSA和青光眼之间存在关联。
在这项综述中,研究人员使用PubMed进行了系统的文献检索,共纳入19项研究,涉及316178名成人参与者,旨在研究OSA与青光眼之间的因果关系。
结果显示, 在16项OSA患者青光眼患病率的研究中,有11项研究显示这两者之间存在关联。有1篇文献发现OSA患者的青光眼进展风险更高。在纳入的16项研究中,有5项未能显示OSA和青光眼之间的相关性。
在3项调查具体眼科参数的研究中,有1项研究显示OSA治疗对视网膜神经纤维层(RNFL)变薄和视力有影响。1项研究显示眼内压(IOP)升高,而另外2项研究显示在持续气道正压(CPAP)下IOP没有上升。
综上所述,该研究表明OSA和青光眼之间存在关联,尤其是RNFL变薄和视力。CPAP治疗似乎也适用于合并青光眼的患者。由于缺乏随机对照试验,CPAP对青光眼的影响,特别是眼压,仅仅进行不充分的猜测。因此,建议在对青光眼患者进行OSA筛查时,应考虑到其他多导睡眠图测量。
原始出处
Leggewie B, Gouveris H, Bahr K. A Narrative Review of the Association between Obstructive Sleep Apnea and Glaucoma in Adults. Int J Mol Sci. 2022 Sep 3;23(17):10080. doi: 10.3390/ijms231710080. PMID: 36077478; PMCID: PMC9456240.
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