炎症性肠病 (IBD) 是一种反复发作的慢性胃肠道炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎 (UC) 和克罗恩病 (CD)，在我国发病率逐渐上升。癌变一直是IBD患者的主要并发症之一，主要包括胃肠道恶性肿瘤，以及甲状腺、肝胆、血液和泌尿生殖系统的肠外癌症等。

在2023年第31届欧洲消化疾病周（UEGW）上公布一项新研究发现，IBD 患者罹患恶性肿瘤（尤其是结直肠癌）的风险增加，且体重指数越高、年龄越大，IBD 患者发生恶性肿瘤的风险越高。

在这项研究中，研究人员收纳了来自1991～2022 年间在消化内科门诊随访至少 6 个月的 IBD 患者，旨在调查IBD患者的恶性肿瘤发病率及其危险因素。

结果显示，共有 696 名患者。其中 319 名患者（45.83%）为女性。 患者的平均年龄为48.27±14.58岁。44.1%患有溃疡性结肠炎，54.1%患有克罗恩病，1.8%患有不确定结肠炎。在确诊 IBD 之前，8 名患者（1.1%）有恶性肿瘤疾病史。确诊 IBD 后，恶性肿瘤的发病率为 13 名（1.86%）。

在探索炎症性肠病恶性肿瘤患者的恶性肿瘤与性别、年龄、体重指数（BMI）、患病年龄和疾病类型之间的关系时，发现老年患者和高体重指数患者的恶性肿瘤与性别、年龄、体重指数（BMI）、疾病类型之间的关系具有统计学意义。当研究 IBD 恶性肿瘤发病风险与 10 年和 8 年的发病年龄之间的关系时，发现两者之间没有显著的统计学关系。将发生恶性肿瘤的 IBD 患者与未发生恶性肿瘤的患者所使用的免疫调节剂和生物制剂进行比较，发现两组间无统计学差异（P>0.05）。

总之，尽管与使用免疫调节剂、生物制剂或疾病类型没有关系，但发现体重指数越高、年龄越大，IBD 患者发生恶性肿瘤的风险越高。IBD 患者罹患恶性肿瘤（尤其是结直肠癌）的风险增加。因此，为了优化IBD患者的癌症管理，需要进一步的研究，并深入解释药物使用、合并症或其他环境因素与IBD患者癌症风险之间的关系。

参考资料

Inflammatory Bowel Disease and malignancy: What are the predictors of malignancy in Inflammatory Bowel Disease?https://www.ecco-ibd.eu/publications/congress-abstracts/item/p316-inflammatory-bowel-disease-and-malignancy-what-are-the-predictors-of-malignancy-in-inflammatory-bowel-disease.html

Tags： 第31届欧洲消化疾病周（UEGW） 2023：炎症性肠病患者的恶性肿瘤风险