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1、输卵管造口术后多久可以备孕?术后有什么特别处理?
关菁教授:如果输卵管三期损伤比较重,黏膜不太好,一般让患者术后三个月后开始备孕,等它长出黏膜来;如果当时做完了黏膜很好,下个月就可以备孕。
2、输卵管造口后发现开口偏向一侧,不在伞端的正中,怎么处理?
关菁教授:没有办法处理,这是先天的缺陷,也有可能是病损,这种妊娠率低。
3、做输卵管造口后多长时间建议备孕?
关菁教授:根据输卵管的状态判断,可能两个月也可能三个月。
4、伞端造口的时候如果发现伞端黏膜稀疏,如果继续往壶腹部上延借助壶腹部的黏膜,那么环状伞瓣会断开,而且伞眼会偏离中心,怎么处理?
关菁教授:伞端黏膜稀疏,伞瓣断开就断开了,如果伞口偏离一侧,就是病理状态,这种叫做球拍状伞口,妊娠率就低。
5、输卵管积脓手术时,是切除患侧输卵管好?还是保留患侧输卵管,造口冲洗,术后用抗生素好呢?
关菁教授:如果是一个急性期的输卵管积脓,输卵管的管腔也都是水肿的状态,一般留不下。但是这种病人,我们可以在术中跟她家属商量,如果看到伞端还挺好,里面有积脓,我们可以考虑放一个引流,然后抗生素治疗,治疗到输卵管恢复到管壁不水肿的状态,然后在手术中分析能不能留下输卵管,但是如果病人无所谓,觉得切除了输卵管可以去做试管婴儿,切了也不过分。
6、输卵管造口术后需要辅助什么药物治疗吗?
关菁教授:没有。防止感染就行。
7、输卵管造口是缝合浆膜层和黏膜层吗?
关菁教授:不是。造口外面是浆膜层,里面是黏膜层。应该拿黏膜盖住浆膜。所以拿浆膜和浆膜缝,有时候黏膜盖不住,我宁可缝一点儿黏膜。
8、左侧造口的输卵管伞口6点钟的方向有较多伞瓣,需不需要把多余的伞瓣切除呢?
关菁教授:不需要,不管它。切除了那个疤痕还得盖上,这个伞只要不影响,就没事。
9、积水很严重的患者做了造口后输卵管的功能能恢复正常吗?
关菁教授:有40%—50%能恢复,具体要看输卵管的评分。
10、输卵管积水造口术不用“+”字切开吗?我看您就是一字切开,是不是?
关菁教授:如果这个输卵管的伞端是一个大的积水,打开之后自然地就翻过来了,就不用“+”字切开,但是如果张力比较大还是要十字切口。
11、造口后为了覆盖创面连续缝合会不会导致狭窄?
关菁教授:造口后不会连续缝合的。只有在远离伞口的地方需要腹膜化处理的时候才可能用到连续缝合。
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