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院外心脏骤停(SCA)是一种心脏活动突然停止并伴有血流动力学衰竭的疾病,在美国每年约有35万人受到影响。尽管SCA复苏有所改善,但其死亡率超过90%,因此预测和预防这种疾病十分重要。在评估SCA危险因素的美国基于人群的队列和病例对照研究中,所有主要研究都是在很少或没有西班牙裔或拉丁裔个体的人群中进行的,包括弗雷明汉心脏研究、社区动脉粥样硬化风险研究、心血管健康研究、护士健康研究、医生健康研究、俄勒冈州猝死研究和卒中地理和种族差异原因研究。因此,这些研究中确定的SCA预测因素尚未在西班牙裔或拉丁裔个体中进行评估。

近日,心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章,在这项病例对照研究中,年龄在18-85岁的成年SCA病例(n=1468)是在加州文图拉县正在进行的多种族社区文图拉猝死预测(PRESTO)研究(2015 - 2021)中确定的。对照受试者从完成HCHS/SOL(西班牙裔社区健康调查/拉丁裔研究)圣地亚哥站点第2次访问评估(2014-2017)的3033名西班牙裔或拉丁裔参与者中选择。研究人员使用Logistic回归来评估临床因素与SCA的关系。

在西班牙裔或拉丁裔SCA病例(n=295)和频率匹配的HCHS/SOL对照(n=590)(70.2%男性,平均年龄分别为63.4岁和61.2岁)中,在调整了年龄、性别和其他临床变量的模型中,以下临床变量与SCA相关:慢性肾病(比值比[OR]为7.3 [95%CI为3.8-14.3])、酗酒(OR为4.5 [95%CI为2.3-9.0])、卒中(OR为3.1 [95%CI为1.2-8.0])、房颤(OR为3.7 [95%CI为1.7-7.9])、冠状动脉疾病(OR为2.9 [95%CI为1.5 - 5.9])、心力衰竭(OR为2.5 [95%CI为1.2-5.1])和糖尿病(OR为1.5 [95%CI为1.0-2.3])。

由此可见,在这项首次基于人群的研究中,针对西班牙裔或拉丁裔成年人的SCA风险预测因素,慢性肾脏疾病是SCA最强的危险因素,心血管疾病也很重要。除了预防和治疗心血管疾病外,早期识别和管理慢性肾脏疾病可能降低西班牙裔或拉丁裔个体的SCA风险。
原始出处:
Kyndaron Reinier,et al.Risk Factors for Sudden Cardiac Arrest Among Hispanic or Latino Adults in Southern California: Ventura PRESTO and HCHS/SOL.JAHA.2023.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.123.030062
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