全髋关节置换术和全膝关节置换术在世界范围内广泛应用。接受全髋关节或膝关节置换术的患者通常在短期住院后出院。利用移动应用程序等信息和通信技术远程提供康复服务可能是支持患者术后康复的一种策略。International Journal of Nursing Studies杂志发表了一项研究，旨在评估通过移动应用程序为全髋关节或膝关节置换术后患者提供康复计划的有效性。

在中国上海的一所教学医院进行前瞻性单盲随机对照试验。术前招募86例接受单侧初次全髋关节或膝关节置换术的患者，出院前随机分为实验组和对照组。出院后，实验组（n=43）接受为期6周的移动康复计划和常规护理，对照组（n=43）仅接受常规护理。三次测量结果：干预前（基线，T0）、干预完成（出院后6周，T1）和随访（出院后10周，T2）。主要结局为出院后6周自我效能和患者自述身体功能评分的变化。次要结果包括疼痛、抑郁、焦虑和健康相关的生活质量评分的变化。

结果显示，出院后6周，实验组在自我效能评分（校正后平均差值=0.72，95%CI，0.31~1.14，P <0.001）和患者自述的身体功能评分（校正后平均差值= 4.57，95%CI，1.24~7.90，P =0.007）方面比对照组有显著改善。自我效能的组间差异可能具有临床意义。

随访第10周时，实验组在自我效能感（校正后平均差值= 0.64，95%CI，0.33~0.95，P <0.001）、健康相关生活质量（校正后平均差值= 0.06，95%CI，0.01~0.10，P =0.018）、焦虑（校正后平均差值= - 0.51，95%CI，- 0.91 ~ - 0.10，P =0.015)）和抑郁（校正后平均差值= - 0.37，95%CI，-0.66 ~ - 0.08，P =0.012）评分方面均有显著改善。组间自我效能感和健康相关生活质量的差异可能具有临床意义。

结果表明，基于移动应用的康复对患者的自我效能感、患者自述的身体功能、与健康相关的生活质量以及焦虑和抑郁水平具有潜在的积极影响。

原文出处：

Wang Q, Hunter S, Lee RL, Chan SW. The effectiveness of a mobile application-based programme for rehabilitation after total hip or knee arthroplasty: A randomised controlled trial. Int J Nurs Stud. 2023 Apr;140:104455. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2023.104455. Epub 2023 Feb 11. PMID: 36821950.

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