众所周知，扩散加权成像（DWI）在磁共振成像（MRI）中无需使用造影剂就能提供功能信息。DWI是细胞性和膜完整性的标志，因此DWI序列是癌症成像的基石，在大多数肿瘤MRI方案中都存在。在腹盆腔恶性肿瘤中，定性的DWI和半定量的表观扩散系数（ADC）测量有助于区分良性和恶性病变。

然而，单次回声平面脂肪抑制的DWI--以下称为标准（STD）DWI--往往会因体动和磁场不均匀性而退化，导致伪影的产生。这些限制因较长的采集时间而恶化，这增加了病人的运动和不适感。使用STD-DWI，每个层面都要单独激发以进行采集。另外，在同步多层面（SMS）采集中，多个层面同时被激发，用相同的扩散梯度编码并同步读出。在单位时间内激发更多的层面，整个数据集的采集速度会更快。

尽管DWI被广泛用于癌症成像，但由于其采集时间较长，因此可能会被排除在全身正电子发射断层扫描（PET）/MRI协议之外。然而，DWI序列已被证明可以为单纯的解剖MRI以及PET成像提供附加价值。SMS-DWI是一个多功能的序列，旨在减少采集时间，使其在全身PET/MRI中的应用具有极大的优势。

近日，发表在European Radiology杂志的一项研究比较了STD-DWI与改良的SMS-DWI在扫描时间、图像质量和病变检测方面的差异。

本项研究于2018年8月至2020年3月期间呢入了83名成人（47名女性，57%）进入研究，中位年龄为64岁（IQR 52-71）。纳入标准是：（a）腹部或盆腔肿瘤和（b）PET/MRI由临床医生转诊，如果没有完成STD-DWI和SMS-DWI序列的全身采集则排除患者。研究评估的序列是b值为50-400-800 s/mm²的轴向STD-DWI和表观扩散系数（ADC），以及b值为50-300-800 s/mm²的轴向SMS-DWI和ADC，由一台3-T PET/MRI扫描仪获取。三位放射科医生对每个序列的质量进行五分制评分。病变检测是以解剖MRI序列和PET作为参考标准进行量化的。使用构建回归模型以量化所有成像结果/分数和序列类型之间的关联。 

全身STD-DWI采集时间的中位数为14.8分钟（IQR 14.1-16.0），而全身SMS-DWI为7.0分钟（IQR 6.7-7.2），P＜0.001。腹部的SMS-DWI图像质量评分高于STD-DWI（OR 5.31，95% CI 2.76-10.22，p < 0.001），但在颈胸交界处较低（OR 0.21，95% CI 0.10-0.43，p < 0.001）。在胸部、纵膈、盆腔和直肠没有明显的差异。STD-DWI检测到276/352（78%）病变，而SMS-DWI定位296/352（84%，OR 1.46，95% CI 1.02-2.07，p = 0.038）。 

 图 55岁男性，患有胆管癌。标准DWI，b50（a）和b800（b）；SMS DWI b50（c）和b800（d）。与标准DWI相比，SMS图像中皮下脂肪的信号略高。然而，SMS在腹部保留了较高的信号，特别是在高b值的区域

本项研究表明，WIP SMS-DWI序列在用于腹部或盆腔癌症受试者的全身成像时，可使扫描时间缩短了一半以上，在大多数感兴趣的区域保持了图像质量，并提供了比STD-DWI序列更好的灵敏度。
原文出处：

Felipe S Furtado,Nathaniel D Mercaldo,Thomas Vahle,et al.Simultaneous multislice diffusion-weighted imaging versus standard diffusion-weighted imaging in whole-body PET/MRI.DOI:10.1007/s00330-022-09275-4

Tags： European Radiology:同时多层DWI与全身PET/MRI的应用比较