慢性便秘是世界老龄化社会健康长寿的主要障碍之一。一项荟萃分析表明，当使用罗马IV标准时，慢性便秘的全球患病率为10.1%，并且发病率随着年龄的增长而增加。在日常临床实践中，便秘护理并不被大家所重视，有部分患者害怕使用泻药时出现腹痛、腹胀或腹泻，从而不愿外出社交。刺激性泻药相对常见，但如果长期使用，它们会产生多种副作用，包括腹痛、腹泻和耐受性不佳等。越来越多的临床证据表明益生菌对胃肠道疾病有效，尽管证据仍然不足以支持常规临床使用益生菌，此外，没有足够的证据证明益生菌对慢性便秘的影响，尤其是对老年人。近年来，使用下一代测序的报告表明，老年人粪便中的双歧杆菌数量减少，慢性便秘与肠道微生物群之间的关系引起了人们的关注。长双歧杆菌BB536最初是从健康婴儿中分离出来的，是一种临床有效、成熟的多功能益生菌，在缓解人类胃肠道疾病、免疫疾病和传染病方面具有悠久的历史。本研究旨在评估长双歧杆菌BB536对患有慢性便秘的老年人的影响。

这是在日本进行的一项随机、双盲、安慰剂对照试验。80名被诊断患有慢性便秘的老年人被随机分配接受益生菌（长双歧杆菌BB536，5×10¹⁰CFU，n=39）或安慰剂（n=41）治疗，每天一次，时间持续4周。使用便秘评分系统评估便秘的严重程度。主要观察终点是第4周时两组间便秘评分系统总分较基线变化的差异。

共有79名患者（平均年龄 77.9 岁）完成了本项研究，其中包括BB536组的38名患者和安慰剂组的41名患者。主要观察终点没有统计学差异（P=0.074），尽管BB536组从基线到第4周有显着改善（P< 0.01），但安慰剂组没有显着变化。第4周时，两组之间的大便频率 ( P=0.008) 和排便失败 ( P=0.051) 分量表相对于基线的变化分别存在显着差异。几乎没有观察到与益生菌相关的不良事件。

本项研究证实了BB536能改善老年慢性便秘患者的排便和一些上腹部症状。据观察，一些改善的症状甚至在停止益生菌后4周仍能维持。这种益生菌疗法几乎没有副作用。这些结果表明服用长双歧杆菌的安全性和有效性。

原始出处：

Takeda, Tsutomu MD. Usefulness of Bifidobacterium longum BB536 in Elderly Individuals With Chronic Constipation: A Randomized Controlled Trial. The American Journal of Gastroenterology 118(3):p 561-568, March 2023. DOI: 10.14309/ajg.0000000000002028.

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