喝酒脸红，是酒精性脸红反应。半数亚洲人在饮酒后会出现这种亚洲红脸，尤其是中国，在其他种族里却很少见到，这是基因在作怪，亚洲人乙醛脱氢酶（ALDH2）基因出现变异，导致体内不足，欧美人士却极少有变异，乙醛脱氢酶相对较多。

东亚常见的两种基因变异（ALDH2和ADH1B）会降低一个人对酒精的耐受性，与饮酒后面部发红有关，缺少它会降低人体分解乙醛的能力，从而导致乙醛在血液中积聚，从而引起人体对毒素的反应，即面红耳赤。更值得注意的是，ALDH2突变在东亚人群中十分普遍。

早期研究表明，黄种人60%不能喝酒，国内曾有调查表明，乙醛脱氢酶缺陷型者，女性比男性所占比例大，南方人比北方人占的比例大。这或许是男性比女性能喝，北方人比南方人酒量大的原因之一。

在 Science Advances 上发表过一篇题为" Defined lifestyle and germline factors predispose Asian populations to gastric cancer "的研究论文。

研究表明，ALDH2基因突变的人，也就是喝酒脸红的人，即使只是喝少量饮酒，患上胃癌的风险也会大大增加。

近日，北京大学联合英国牛津大学的研究人员在《国际癌症杂志》" IJC "期刊上发表了一篇题为" Alcohol metabolism genes and risks of site-specific cancers in Chinese adults：An 11-year prospective study "的研究论文，分析了中国人基因突变低酒精摄入量与癌症之间的关系。

研究发现，即使少量喝酒，也可以直接导致多种癌症发生，并且这些风险会在乙醛脱氢酶缺陷人群中进一步增加。

众所周知，酒精与一系列肿瘤有关，包括乳腺癌、肠癌、口腔癌、咽喉癌和肝癌等。牛津大学的早期研究表明，从不喝酒或只是偶尔喝一口的人患某些特定性肿瘤的可能性要低31%。

在该研究中，研究人员追踪了中国CKB数据库中的512726名中国男性和女性，平均时间长达11年。使用了一种新颖的方法，研究了与低酒精摄入量相关的两种基因突变（ALDH2和ADH1B），这两种突变在中国和东亚人群中很常见，经常作为酒精摄入量的代表，属于天生遗传因素，独立于其他生活方式因素。

研究人员通过问卷形式收集了参与者的饮酒习惯和近十多年的健康记录，并采集血样长期保存。在11年的随访中，共有9339名参与者患上了癌症。

数据分析发现，携带一到两个 ADH1B 的男性患癌症的可能性降低13%-25%。尤其是与酒精相关的特定癌症，如头部、颈部和食道的肿瘤。

此外，携带两个 ALDH2 的男性很少喝酒，整体患癌症的风险降低了14%，患食道癌、结肠癌、直肠癌和肝癌的风险降低了31%。

ALDH2不同饮酒水平下的总癌症和特异性癌症风险

对于那些至少有一个突变仍然经常饮酒的人，头颈癌和食道癌的发病率明显更高，这意味着无法分解乙醛可能与癌症风险增加直接相关。对于那些从不喝酒的人，携带一份 ALDH2 与癌症风险增加之间没有关联。

重要的是，考虑到吸烟、饮食、活动、体重和癌症家族史，研究结果仍然保持不变。

在女性中，只有2%经常饮酒，但研究发现，这些突变与女性癌症风险的增加无关。这表明男性携带者的患癌风险降低，与他们喝的少直接相关。

早期剑桥大学的研究表明，乙醛水平的升高会直接损失DNA，为该研究提供一个合理的致癌机制，特别是在那些无法有效清除乙醛的人群中。

总之，该研究强调了即使少量喝酒，也可以直接导致多种癌症发生，在不能正常代谢酒精的遗传性低酒精耐受性人群中，这些风险可能会进一步增加，为戒酒增加了一个强有力的证据。

论文链接：

https://doi.org/10.1002/ijc.33917

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