低水平体力活动是中风和心血管病变的一个重要可的危险因素。已经中风的人通常表现出较低的活动水平和较大的久坐行为。目前尚不清楚哪种类型的行走活动的测量对中风患者的心血管风险最重要。本研究的第一个目标是确定哪些指标对识别中风患者的心血管风险最重要。收缩压升高（SBP）是一个重要的心血管危险因素，这可能是中风的最强危险因素。本研究调研了步行活动测量值与SBP之间的关系。此外，通过步行能力的测量（6分钟步行测试，6MWT）后，来确定步行活动的结果是否与SBP相关。本研究发表在神经工程和康复杂志上。

对276名慢性（≥ 6个月）中风。参与者佩戴活动监视器 ≥ 3天。计算活动量、活动频率、活动强度和久坐行为。最佳子集选择和套索回归用于确定哪些活动测量与收缩压最密切相关。参与者被要求在42米长的矩形跑道上尽可能快地连续行走6分钟，在步行能力测试（6分钟步行测试）后，使用序贯线性回归确定这些活动测量值是否与收缩压相关。为了测量步行活动，参与者被提供了Fitbit One或Fitbit Zip，以佩戴在非麻痹性脚踝上。Fitbit在检测中风患者的步进活动方面显示出可接受的准确性，尤其是当放置在非麻痹性踝关节时。参与者被要求佩戴该设备7天；然而，至少需要3天的活动。参与者被要求在佩戴该设备的同时进行日常活动。

研究流程

较高的行走频率和较短的久坐时间与较低的SBP密切相关，这表明这些步行活动措施可能对慢性中风患者的心血管风险最为重要。这表明，活动强度对于最大的健康益处和降低心血管风险非常重要 。 其次发现久坐的次数越多，收缩压越高。尽管ASPD在中风康复临床试验中广泛使用，但在我们的中风参与者样本中，发现ASPD(平均步数/天)与SBP无关。行走活动测量与SBP显著相关，而6MWT则没有。

6MWT测试

在慢性中风患者中，实际行走活动的测量，特别是平均行走频率和长时间久坐与SBP的相关性最强。这表明，现实世界中行走和久坐行为的强度可能对中风患者的心血管风险很重要。活动监测对于理解中风患者的行走活动与心血管风险之间的关系至关重要，这种关系不能从基于实验室的行走能力测量中推断出来。需要进行纵向研究，以确定平行走频率和久坐变化是否会影响中风患者的SBP和心血管风险。

总之，预测卒中病人心血管风险时，活动强度和久坐行为的测量可能优于其他常用的测量方法。

Miller, A., Collier, Z. & Reisman, D.S. Beyond steps per day: other measures of real-world walking after stroke related to cardiovascular risk. J NeuroEngineering Rehabil 19, 111 (2022). https://doi.org/10.1186/s12984-022-01091-7

 

 

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