尽管进行了新辅助/转化化疗，但cT4a/bN+胃癌的预后较差。免疫检查点抑制剂（ICI）和抗血管生成药物在晚期胃癌中显示出活性，但它们在新辅助/转化情况下的疗效尚不清楚。

2023年1月3日，山东大学刘联团队在Nature Communications 在线发表题为“Neoadjuvant therapy with immune checkpoint blockade, antiangiogenesis, and chemotherapy for locally advanced gastric cancer”的研究论文，该研究进行了一项单臂性II期探索试验，评估了ICI (camrelizumab)、抗血管生成(apatinib)和化疗(S-1±奥沙利铂)联合应用于cT4a/bN+胃癌新辅助/转化治疗的疗效。

结果表明，完全和主要病理缓解率分别为15.8%和26.3%。病理反应与微卫星不稳定状态、PD-L1表达和肿瘤突变负荷显著相关。此外，多组学检查揭示了几种病理反应的假定生物标志物，包括RREB1和SSPO突变、免疫相关特征和外周T细胞扩增评分。多组学还证明了新辅助免疫治疗期间显性肿瘤亚克隆、免疫微环境和T细胞受体库的动态变化。毒性和术后并发症有限。这些数据支持在大型随机试验中进一步验证基于ICI和抗血管生成的新辅助/转化疗法，并提供候选生物标志物。